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• 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为

  • A．1.25%碳酸氢钠液+林格氏液何阀逐虚诸尊
  • B．1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液陡届屠扛
  • C．5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液急麻纪纠陆慕审
  • D．5%葡萄糖盐水+氯化钾液踩堡食齐仅项清
  • E．1/6mol/L乳酸钠液铜甜遍聪库哪仿

• 代谢性酸中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况至激
  • B．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，PaCO 增加的情况姐掌虹核膛足全伍允
  • C．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，TCO增加的情况疆喊吼进跌阿宙劳整
  • D．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，BB增加的情况糕刊
  • E．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，SB增加的情况笛罗洞晨涉

• 下列不属于低钾血症临床表现的是

  • A．四肢软弱无力，腱反射减退或消失类椒满黄真静岗雷
  • B．可发生心脏传导阻滞和节律异常汪钉厕贷踏
  • C．早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波毙阿折降藏嗓
  • D．肌肉痉挛抽搐国日鱼主毫印雾滤教
  • E．肠麻痹鸦蚁挪糕公脾丙云榆

• 浓度失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 贸芒珠玉晋蝴
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 菊灾
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 间纽粱楼
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 渡武赵蒸既届坟草叹
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等骄掉斑摔庆扯缺厕

• 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

  • A．立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml相仇庙狂天倦
  • B．25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注缎影奸绣雨上
  • C．硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴矛斑歇
  • D．呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注竞道故休供泳怀敌
  • E．10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射霜肢泽

• 休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑

  • A．心功能不全踏阻偿魄又
  • B．急性肾衰竭贱手撤杏膨帅率芽
  • C．血管升压素分泌过多谊压也随
  • D．代谢性酸中毒唤仙仅锡邀砖
  • E．低渗性脱水尖州径夸

• 高钾血症的治疗措施包括

  • A．立即停用含钾的药物蛋人
  • B．促使钾离子转入细胞内勺茧象扑距尖炸援
  • C．应用阳离子交换树脂猾名伞秩比克荐宾
  • D．必要时采取透析疗法后兆仓清壁撕
  • E．以上答案都对垦米皮锄宋猴折偷

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括

  • A．不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿梳悦岂
  • B．先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水忆场
  • C．体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠虾纲晨恼
  • D．有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾赵聋遣拴冻振水
  • E．碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒务仁眼炉

• 重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是

  • A．0.9%氯化钠溶液护昆气混皱织该苦乖
  • B．5%葡萄糖氯化钠溶液座桂露僻兵国橡膜
  • C．5%氯化钠溶液牲祖
  • D．改良达罗液膜辣邮爪惊
  • E．平衡盐溶液吹换丑抖经辆糖叠

• 一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为

  • A．1500ml箭丑鞠沉就
  • B．2500ml沟钻槽氏较稻
  • C．3000ml吹盯触锤巨迟弊雨篮
  • D．4000ml渠董折重圆戚逮
  • E．5000ml企急