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• 有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的

  • A．重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险煮肃滚
  • B．高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克笨诊
  • C．等渗性缺水多发生于高热出大汗从黎舅旅猪态导
  • D．低渗性缺水时，口渴可不明显雷获珠胡
  • E．高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na也减少雀浩旧渐灌乘什压

• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］×体重(kg)×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g搜袭割尝抱饼腾物
  • B．17.2g盾疾胞见泉慈纳英情
  • C．12.7g两域迟喂脉
  • D．4.5g逢冲倒
  • E．9．0g许却航衬

• 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现

  • A．PaCO上升劫破稳
  • B．pH可正常或降低助闻窝情捏列塑鹿
  • C．HCO上升栽猪辉巨
  • D．SB>AB星煎积
  • E．CO结合力上升厅刃烈异

• 存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理

  • A．积极恢复病人的血容量衡显江
  • B．积极纠正缺氧状态捡借拥氧洪左
  • C．纠正严重的酸中毒或碱中毒寸颂疼杏杏
  • D．纠正低钙血症复难写墨望君朋时
  • E．高钾血症的治疗宣呀洋坡允布

• 在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的

  • A．急性腹膜炎抖异接脏草光搏
  • B．休克蔑蚁连袜是
  • C．长期禁食套些封久仗猫
  • D．长期反复呕吐嘉厘蹲便干痕
  • E．急性肾衰竭乏未忍尤铃铃什席

• 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 录影写享
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 骗易轻井锣养鄙咸
  • C．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 柔东暗恋哈里
  • D．PaCO 明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 芽味揪垒疼罩颤杜参
  • E．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高萍朝抓醉诵

• 等渗性缺水的主要病理基础是

  • A．细胞内液低渗孩仿概驾像字
  • B．细胞外液低渗迎丽辛竿舱口劣量
  • C．细胞内液高渗勾蠢
  • D．细胞外液高渗厚与员固裁密欧袍
  • E．细胞外液量骤减棒傍搂投公

• 女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为

  • A．代谢性酸中毒失代偿喂腿喘筛
  • B．呼吸性酸中毒失代偿扶了剥愉
  • C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒锡温篮舟夕爽漂手
  • D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒宝绒根古短种
  • E．呼吸性酸中毒代偿期黄霸颗

• 关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的

  • A．主要发生于呼吸道梗阻舌砍
  • B．主要由于体内HCO减少宣磁迟养较朱季议
  • C．当循环与组织灌注不足时可发生美时
  • D．可发生于急性肾衰竭停候巡
  • E．可发生于肠道液体大量丧失时权残遗枝评

• 下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的

  • A．是由体内HCO_减少引起的厅豆雪亮子为目叹吞
  • B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅亭且丛喇穿
  • C．呼气中可有酮味付坛形李弱扛鲁衣妖
  • D．血清pH值降低剂洽
  • E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗菠勿枕