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• 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

  • A．立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml蔬柔撕袭称鼠法
  • B．25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注乖钢扎样夕病康嫁机
  • C．硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴析承砖台丢券晶工
  • D．呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注陡将
  • E．10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射一而明就唉焰盟栋

• 重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是

  • A．0.9%氯化钠溶液曾壁巴寄趣
  • B．5%葡萄糖氯化钠溶液络枪哲迹钉翁
  • C．5%氯化钠溶液交程
  • D．改良达罗液役准怖抵盏愧雾贱拿
  • E．平衡盐溶液弓信基

• 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．失水多于失钠，细胞外液渗透压升高唯玩听补力
  • B．失钠多于失水，细胞外液渗透压降低宏滥
  • C．钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化暴姜枯婚甚
  • D．先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗急涉应
  • E．先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗拼退廉

• 呼吸性碱中毒

  • A．pH下降，HCO下降 塞悦
  • B．pH升高，PaCO升高，HCO下降 矛仪仰
  • C．pH下降，PaCO升高 蔑乔
  • D．pH升高，PaCO下降，HCO下降 索蚁拒段
  • E．pH升高，HCO升高，BE升高跪劣略

• 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为

  • A．1.25%碳酸氢钠液+林格氏液肠右临逗座废醋叛
  • B．1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液惊躲济煌痕
  • C．5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液而扰铃问傲购
  • D．5%葡萄糖盐水+氯化钾液陡跳匙
  • E．1/6mol/L乳酸钠液珍县杠俱缠须斤洪早

• 关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的

  • A．主要发生于呼吸道梗阻赤削邪姜
  • B．主要由于体内HCO减少物善强垄尚
  • C．当循环与组织灌注不足时可发生烫胆知域始慰详说
  • D．可发生于急性肾衰竭浪绿节页
  • E．可发生于肠道液体大量丧失时疲锻塘弃举迎

• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K3mmol／L，Na130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是

  • A．低钾血症，高渗性缺水摩笨改掀
  • B．高钾血症，低渗性缺水碑逐贿济陵洗报
  • C．低钾血症，等渗性缺水门叙站交盟允
  • D．低钾血症，低渗性缺水橡滚晚掘填
  • E．低钾血症，稀释性低血钠佳茄

• 代谢性酸中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况榜限衔比闪才鬼
  • B．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，PaCO 增加的情况仁党纹页
  • C．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，TCO增加的情况但健
  • D．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，BB增加的情况轮宅
  • E．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，SB增加的情况走紫催刮务

• 下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果

  • A．PaC0升高喜漂滑押身膜筐
  • B．HCO减少纸坊
  • C．AB：SB＜正常值受歪架冰飘弯馆镰退
  • D．BE负值减小段千先插章墓狮杆膛
  • E．pH明显降低从灵攀始策

• 机体内钙的储存形式是

  • A．碳酸钙和氯化钙双要默丢工妄俱泽俭
  • B．碳酸钙和磷酸钙勒步楼阶侨丢汉抓定
  • C．磷酸钙和氯化钙插吐水跪犬澡巡
  • D．氯化钙和蛋白结合钙辰荷
  • E．磷酸钙和蛋白结合钙穴从壮昨妨形