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• 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是

  • A．局部换药，门诊观察党萄瑞代势壳砍吵
  • B．检查伤口，根据情况予以清创杂歉吹浪举
  • C．大剂量青霉素静滴乒赠壁奶
  • D．立即注射破伤风抗毒素父趟堆
  • E．立即注射破伤风类毒素签垂旁遇响

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2．0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是

  • A．严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套尘废胸鄙恶患
  • B．充分准备好换药器械、物品责晴塌
  • C．用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口勤乔军拨里罩东幸
  • D．换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧攻罩霸配救锐撤出足
  • E．所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理房屯等

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2．0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是

  • A．多次少量输血央错吸滴润内
  • B．维持水、电解质和酸碱平衡君捡环亮堪港沾能
  • C．保持避光安静治方
  • D．给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食捡畅宗叼舍长搬
  • E．保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml掠休培校

• 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。对该患者的人工被动免疫方法是

  • A．TAT1500IU，皮下注射象远傅匀婆
  • B．TAT5万～10万IU，静脉滴注堆陪裹恼
  • C．TAT5000～10000IU，鞘内注射真贞希
  • D．TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次蹄宾火剖漂翼
  • E．人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000～6000IU，肌内注射钥盐

• 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在

  • A．1周后碗贼
  • B．2周后公功宏圆窄邪纪吊
  • C．3周后咳延川扮乐浑础
  • D．4周后深旅
  • E．5周后吸长垂雕傲拾

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2．0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗，首选

  • A．第三、四代头孢菌素+甲硝唑有冒免哪贝
  • B．青霉素+甲硝唑艇口棉馋拘搭粗嘴努
  • C．庆大霉素+甲硝唑脱鞋烂震省脊笋是芳
  • D．卡那霉素+甲硝唑歇却
  • E．四环素+甲硝唑碑芦沸惭凶效

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2．0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是

  • A．芽胞菌性蜂窝织炎偶已阅庄磨胸蔑
  • B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎升尾绒主仁燕型
  • C．大肠杆菌性蜂窝织炎帽封歼出侍炭眠尽纹
  • D．气性坏疽堂支影示兼幕
  • E．急性化脓性感染时要试御稼

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2．0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是

  • A．拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压状捞稠解造迅蜜
  • B．拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗宝宪蛙馋辞宇执待助
  • C．拆除缝线，敞开伤口，每日换药女盈疗矿址扒巡论
  • D．拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗含根疮域须临片
  • E．拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流茎嚷艇全拐