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• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2．0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是

  • A．多次少量输血能长橘就呜度
  • B．维持水、电解质和酸碱平衡挖郊刃棵首入议驼
  • C．保持避光安静怜秃
  • D．给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食巧席泥李矩颗衣凭
  • E．保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml姨葱叮玻拴

• 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在

  • A．1周后锻爽扇蜜娱凡逆苦哑
  • B．2周后帖粮拼疯蔑
  • C．3周后榨趋慢已炕公期勉险
  • D．4周后彼吐纵
  • E．5周后酒财劫

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2．0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是

  • A．芽胞菌性蜂窝织炎疾星晴囊
  • B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎寿鹅笨粒牧土七
  • C．大肠杆菌性蜂窝织炎捎探肚叹枯搭寺
  • D．气性坏疽腹暗泽赠居桐
  • E．急性化脓性感染体升蜜咳屯样郑艰恭

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2．0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗，首选

  • A．第三、四代头孢菌素+甲硝唑儿对皱杠慕
  • B．青霉素+甲硝唑免擦返伪
  • C．庆大霉素+甲硝唑部旨右练富虾坦
  • D．卡那霉素+甲硝唑比习屠缴颗恭
  • E．四环素+甲硝唑端租见

• 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。对该患者的人工被动免疫方法是

  • A．TAT1500IU，皮下注射片犁
  • B．TAT5万～10万IU，静脉滴注庸匹咸亩城达盾
  • C．TAT5000～10000IU，鞘内注射茫撑指隙梨烧威炸
  • D．TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次致糕
  • E．人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000～6000IU，肌内注射旱间签

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2．0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是

  • A．拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压禽粥攀企师单
  • B．拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗错操垫掘携纲忙
  • C．拆除缝线，敞开伤口，每日换药唉傻曲改授
  • D．拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗窑能省债以什
  • E．拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流发谷龙桃锦脊拥跑

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2．0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是

  • A．严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套康厉芹昌雄览
  • B．充分准备好换药器械、物品糠仗即芹赶
  • C．用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口笼奔几
  • D．换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧肆吗倘华新违
  • E．所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理市溜扬慰美肯初

• 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是

  • A．局部换药，门诊观察赠燥
  • B．检查伤口，根据情况予以清创贪牢促蜂梁剧
  • C．大剂量青霉素静滴买令
  • D．立即注射破伤风抗毒素谦节灌沟
  • E．立即注射破伤风类毒素诊放瞧尽翻岗参