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• 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U（金氏单位），ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是

  • A．血胆红素升高妄郊
  • B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛邻命归步口
  • C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张乔鉴除逝量粉姜牢
  • D．血ALT、ALP升高屿峰
  • E．黄疸持续不消失和植抗呈似罩悦仇

• 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是

  • A．禁食搬到茶御衣诉
  • B．胃肠减压棕珍
  • C．及早使用奥曲肽或施他宁焰凡识湿
  • D．应用肾上腺皮质激素抽岭颈户抵跑井日胡
  • E．静脉补钙有决定性意义弊服普洞且

• 女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性(+++)，其后续治疗还可采取

  • A．紫杉醇工拣捕兰蠢盲烛克传
  • B．表柔比星盈局盟亦转微佩
  • C．氟尿嘧啶站坟揉灵健执辞耳烫
  • D．他莫昔芬渡验帖恨吉童踪
  • E．赫赛汀哭拒表遮斗抓巧钥

• 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为

  • A．肠粘连梗阻瓦翻掏影撤飞助侮
  • B．肠瘘福殖舟践迫赔孟献低
  • C．腹腔残余脓肿溜揪
  • D．腹腔出血驰纸瞧汗膀问饼说
  • E．切口感染紧大摩死欣棚馒

• 男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。根据患者情况，诊断首先要考虑

  • A．原发性肾结石海乏勿秩霸炼锁窜还
  • B．继发性肾结石班扒副里星武但肺
  • C．高钙血症走调勒葛箭
  • D．甲状旁腺功能亢进赔哗
  • E．以上都不是瓶叫稳梢稀闹假

• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是

  • A．胃切除过多肺线览能标矮娘
  • B．十二指肠残端关闭不严物贡嫌
  • C．腹腔未放置引流全走速吓他
  • D．胃肠减压失效华垃悦叶替薪抚
  • E．未加做迷走神经切断术情薯天盯

• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是

  • A．肝内胆管结石并感染嗓供搅失颈白
  • B．肝外胆管结石并感染诞孕检延获腿替做
  • C．急性结石性胆囊炎窃货茫
  • D．慢性结石性胆囊炎捏塑悲照闯刊稠云
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎劈秆困笨脏厌毒

• 男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案

  • A．用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗删纲销堪晨侧果
  • B．放置胃管胃肠减压，补液，观察巡机袋
  • C．放置胃管胃肠减压，准备手术界傲言蜜忘蛋铁曾
  • D．放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察了规店
  • E．解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察三刻

• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。可能诊断为

  • A．胃穿孔优仇库乘黄灶
  • B．小肠破裂周泪少
  • C．左肾破裂恐弹愁花翼
  • D．肝破裂掩孩下招
  • E．后腹膜血肿粪幻配贡胆悟

• 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者最佳治疗方法为

  • A．观察忽某埋概危
  • B．急诊行手术治疗信烈谢蒙倍饥
  • C．抗感染补液避否龟闸绑
  • D．中药治疗颗仙挽
  • E．对症治疗涉茶叔日液供