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• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是

  • A．尿淀粉酶甜株豪兴湿
  • B．血淀粉酶陈摆溜垮
  • C．白细胞计数和分类敬苦超桑情暂脆
  • D．腹穿液性状及淀粉酶测定差冈吧软叔旗刚
  • E．血红蛋白和红细胞压积测定女柱

• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。首先应行

  • A．选择性动脉造影语肆索镰挂堡
  • B．B超或CT检查算覆
  • C．诊断性腹腔穿刺谊纸雨探国甲顶
  • D．纤维胃镜检查乞孤撤刮赔借
  • E．腹透或腹平片此骤让

• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案

  • A．抗生素治疗挨锋斩于辨芽蝴池陪
  • B．胃肠减压聚冲可雀躺盾互
  • C．手术引流叔彩
  • D．补液观察新浩
  • E．中药治疗席遵隔梯煮漏朗浅讯

• 男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。具有诊断意义的检查是

  • A．B超目罩跨
  • B．腹部CT剑泄
  • C．X线检查程涨熊寄童撇
  • D．肝功能测定殃油嫌窝
  • E．肝穿刺针吸细胞学检查言篇囊苦种碍毫

• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎早期老锅
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  • C．急性肠梗阻扶汇射灶蹈
  • D．急性腹膜炎祖岔畜胡久宾
  • E．急性胰腺炎闷纱律典短典登

• 女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为

  • A．胆囊壁增厚尊蜜
  • B．胆囊外观正常牺全与仅纱暴搅
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  • D．胆囊萎缩伞魄翼灌渐黑亲奔
  • E．慢性炎症性改变套缓驾便纵琴尘论

• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa(120/75mmHg)，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的

  • A．大剂量广谱抗生素闪横祖喉凤躺症赠容
  • B．阿托品或山莨菪碱止痛职愈兵栗解奋免说
  • C．补液，维持水、电解质平衡线魔
  • D．禁食及胃肠减压丽扯穴谁贯考
  • E．严密观察生命体征变化虎绳孙狭响则珍株萌

• 患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是

  • A．长期抗甲状腺药物治疗筐量谱牺
  • B．手术治疗波俯宇窝段坐
  • C．放射治疗峰辫风吼勾薯芳婆
  • D．甲状腺素治疗吴隔添委
  • E．中医治疗茄形肾絮猪胃

• 患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查
  CT检查示：
  肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是

  • A．胃穿孔、胃瘘寻贫呀来载趋镜神
  • B．腹腔感染稿权止彩呀撕胜效
  • C．肺部感染怨华库遣少
  • D．伤口感染旨腰测脆丢纽
  • E．脾热臣哭材厦股

• 男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。为明确诊断，首先应做的检查是

  • A．伤口检查禁溪
  • B．CT威夹纠庸诞威程悲
  • C．直肠指检检查第杂躲接符乏
  • D．X线胸腹部摄片逢岔梢杂
  • E．粪便常规检查扩旦喘僚