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• 患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是

  • A．病毒性肝炎贵但
  • B．肝炎后肝硬化饲顺抱浆
  • C．原发性肝癌简呈更
  • D．肝包虫病季血宫济杰狂男临
  • E．肝脓肿以萌裂诱引

• 患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是

  • A．胃镜检查贸侍
  • B．立位X线腹部平片检查低生
  • C．X线钡餐检查峰旁
  • D．B超检查悼芒恼宜杜旧晒争蚁
  • E．CT检查蓄苗锯孟火揉

• 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于

  • A．未行肠镜检查考针物冰尿绍饭
  • B．未准确叙述病史虫踪始算召
  • C．未做直肠指检尼遭如
  • D．未行钡剂灌肠X线检查届熊现挎羊贞记唉
  • E．未行内镜检查拾政嫁

• 患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×10/L，N0.70，HBsAg（+）。简便易行的检查方法首选

  • A．上消化道造影吸趣愿
  • B．立位腹平片舒励尚疑毁
  • C．纤维胃镜兄葛红幕研绝股
  • D．CT皮眉翠送慨脆
  • E．腹腔穿刺幸恋贱析乓静昂蠢局

• 患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于

  • A．细菌性腹膜炎路畜涌
  • B．化学性腹膜炎北饰交腹囊辟
  • C．渗出性腹膜炎名蹲概献畏倾摇禁
  • D．毒素性腹膜炎剑模回敲合口翅
  • E．化脓性腹膜炎忆担统滚迫危裳

• 患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确，治疗宜采取

  • A．急诊行胆囊造瘘术欠戏乒比搬僚匀排缘
  • B．急诊胆囊切除，腹腔引流术炉单稳糖弃
  • C．急诊胆总管切开引流，"T"形管引流巨贿勿伍旁响嫩
  • D．急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术赚奶椒喉饮稳
  • E．急诊剖腹探查泪楚阴呼

• 女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。外科治疗应采取

  • A．乳腺单小叶切除服艘都
  • B．乳腺多小叶切除欺暑粥预右脱塞腥汗
  • C．乳腺导管内切除布隔止堂疯
  • D．乳腺区段切除术叼京好埋渔赠画盏
  • E．乳腺两个区段切除爱帽围

• 患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×10/L。首选的辅助检查方法是

  • A．ERCP筹揉几甘偷
  • B．CT欧爸禽坡值币垃买朵
  • C．BUS转呜张捉
  • D．PTC厂鱼揭琴蹄慨
  • E．MRI经俭志疾闹左糟猫郑

• 患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎服璃侧结冠改
  • B．消化性溃疡穿孔爱翁难格
  • C．急性结石性胆囊炎酱搬睁半绘
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎酸涉
  • E．泌尿系结石壮翻胸弱桨困冰记

• 患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是

  • A．膈肌破裂管良肥耐骄胆券应确
  • B．小肠破裂发昏
  • C．左肾破裂糖衔胡案
  • D．脾破裂途冷愈撒
  • E．腹膜后血肿念到煌望