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• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K3mmol／L，Na130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是

  • A．低钾血症，高渗性缺水芳抬滩吨
  • B．高钾血症，低渗性缺水万紫怖缩鸦
  • C．低钾血症，等渗性缺水可踪轧索
  • D．低钾血症，低渗性缺水撒含的
  • E．低钾血症，稀释性低血钠肝宴棋欺嘉钩屋题盖

• 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO 57mmHg,PaO 63.9mmHg,HCO 52.6mmol／L。Na141mmol/L,K2.5mmol／L,Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是

  • A．低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒鸡香单密自家纸
  • B．低钾、低氯血症，代谢性酸中毒优轨
  • C．低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒乃担贡腐菠肩王
  • D．低钾、低氯血症，代谢性碱中毒喜敞垫渐言剖
  • E．低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡心盆贸五血蛋展牵

• 容量失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 金南
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 燃举患岁姨纸那蔽竟
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 概昆慎茅
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 文煮眉扭斥讲驰
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等慕击悬冒累

• 钾在机体的含量及分布特点是

  • A．机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%勉酿气搅
  • B． 机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%奖王及喘
  • C． 机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%言示污型
  • D． 机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%摊被
  • E． 机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%。基旺休古达龟刀式

• 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态泳幸巨故蛾耳拜肠疆
  • B．水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态俊单问班咸
  • C．水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态辜昏瓶瓶借晚仅占
  • D．水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态梨临况
  • E．钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常控轮可贿喝捕

• 高钙血症最有效的治疗措施是

  • A．依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注迁朽暴
  • B．降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次烟扎肾劫裳碧娇
  • C．普卡霉素25mg/（kg·d），静脉注射淘希减锤爱钟奋砖
  • D．及时有效地治疗原发疾病巧逆调冶俘雄狐帽境
  • E．氢化可的松5mg/kg静脉滴注侮驶皆

• 水中毒的诊断依据中，错误的是

  • A．各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多错献啊导骗
  • B．临床特异性症状不明显夺嘉鼓秀山细描仙怖
  • C．血浆渗透压明显降低肢贸秀悼形痕谋
  • D．血清钠降低利熄灶降窝整驳贝
  • E．红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大旁坦欠割

• 下列不属于低钾血症临床表现的是

  • A．四肢软弱无力，腱反射减退或消失乔呢司
  • B．可发生心脏传导阻滞和节律异常伏嫁射耽阀患枣
  • C．早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波债晋浑穷件识棍
  • D．肌肉痉挛抽搐姜僵府忆姑滴小
  • E．肠麻痹效艇两阁馋腐

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水唉各齿石读仅别
  • B．等渗性缺水吞旋鉴舰舱孔迷云拍
  • C．轻度高渗性缺水黎使
  • D．中度高渗性缺水颠获希咱戴孤
  • E．重度高渗性缺水教推敲恢

• 下列不属于钾的生理功能的是

  • A．维持细胞的新陈代谢吨范感努包稳熔
  • B．维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡统味迟膨
  • C．保持消化液的正常分泌眯架城朴什浅
  • D．维持正常心肌收缩运动的协调爪欣氏载碌了对
  • E．保持神经肌肉的兴奋性炮兆奏陡帅