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• 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC 6.2×10/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水治诗聋若出患芒
  • B．高渗性缺水亚而
  • C．等渗性缺水中贵语财桥
  • D．继发性缺水奋辨酸鹰官捷
  • E．稀释性缺水狮味痛

• 钾在机体的含量及分布特点是

  • A．机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%驶能继合
  • B． 机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%匀雁敏驼
  • C． 机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%婶誓揪钥调
  • D． 机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%静羡柏向售
  • E． 机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%。掠廉呆艳黄

• 有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是

  • A．肺泡通气及换气功能减弱，CO排出受阻，使血PaCO 增高，引起高碳酸血症橘愤债薯亩趟浙脱
  • B．主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停雁条
  • C．机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差衣牌
  • D．积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机读躁蛇滚泉付程雾
  • E．立即给予高浓度氧治疗祥研甲蚊搭

• 呼吸性碱中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，PaCO 降低的情况父聋悲穴是抗胳
  • B．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，PaCO 升高的情况湾暂累贝训半柜俊
  • C．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，PaCO 正常的情况砍总夕斑拿摇帖减伐
  • D．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况惹统神复伞
  • E．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况泽抓呼莲贱捉贞实

• 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 升高，HCO 与COCP明显增高，pH正常、降低或升高 动换利其削自
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 顶租济
  • C．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高 我涛旁渴绍仪诚膨声
  • D．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 爸增传
  • E．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高谊侧鸽备角

• 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 弯洒锈挖纹毁
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 痛盆举次渣滩屈竞
  • C．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 虏戚陆辈骡
  • D．PaCO 明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 丈侮恼燥亮抢
  • E．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高歼畅测窗洞

• 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

  • A．等渗盐水乘慈接蔑坝返蔽怎
  • B．平衡盐溶液寸地槽赤迫
  • C．2:1溶液燕麦夹罐异暴棉
  • D．改良达罗液惑拳蚊瓣姓下
  • E．5%葡萄糖氯化钠溶液芽替撇菊姑雾扣

• 高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选

  • A．等渗盐水泥畏吴篇碑等射多值
  • B．5%葡萄糖溶液访钥键
  • C．平衡盐溶液帘耽洞华担蛛拨
  • D．10%葡萄糖溶液双且占划却纸
  • E．5%葡萄糖氯化钠溶液彩焦耀能他杂

• 有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是

  • A．胃液丧失过多是外科患者最常见的原因欺盒柜疫
  • B．往往都存在低钾血症湖促贺郊卜余
  • C．血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO 正常或升高上递十炕贞已孟密宅
  • D．血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常星揪
  • E．血HCO 达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗怪某

• 下列不属于钾的生理功能的是

  • A．维持细胞的新陈代谢盾慢送铜寄侍
  • B．维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡柜坐女族辅轰算泳
  • C．保持消化液的正常分泌笛忧艰必游葡叛会
  • D．维持正常心肌收缩运动的协调腥惭语贡舒
  • E．保持神经肌肉的兴奋性遥炎秀