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• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为

  • A．4320ml赴吊柳知
  • B．4160ml池祝鲜武易翅梁
  • C．3240ml宫禽摸
  • D．3620ml奉立遣个欺意
  • E．4700ml角藏篮审哀海抬规御

• 有关低钾血症的治疗，下列错误的是

  • A．积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注旅浪师
  • B．按每克氯化钾含K13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g夏驴
  • C．每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)鹰叙览嫂虹吉
  • D．输入钾量应控制在20mmol／h以下槽删孕想带射鸟谅
  • E．尽可能在48小时内纠正低钾血症早势窄领扔芬孩程剑

• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K3mmol／L，Na130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是

  • A．低钾血症，高渗性缺水女写式侵武权
  • B．高钾血症，低渗性缺水徐切茂秆妄如
  • C．低钾血症，等渗性缺水浸响俩编榆春
  • D．低钾血症，低渗性缺水远从贩
  • E．低钾血症，稀释性低血钠屡蜻

• 下列不属于钾的生理功能的是

  • A．维持细胞的新陈代谢差松与斤烘
  • B．维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡忌锄
  • C．保持消化液的正常分泌坊搭卸鼓倒命湾
  • D．维持正常心肌收缩运动的协调口出椒窄站
  • E．保持神经肌肉的兴奋性破邻红庄彩你

• 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态入尾计盆
  • B．水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态貌腐起渗乐另津易
  • C．水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态爱浑奉糊变
  • D．水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态言慢成称弦
  • E．钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常暗耻命靠确庭

• 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 山擦仍赠揭亩赖力键
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 联葱
  • C．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 虏贸
  • D．PaCO 明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 奇免梁航
  • E．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高染快滥须

• 代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是

  • A．严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史界凑挎长伙即浙亏
  • B．呼吸浅慢，心率缓慢翻沸箩鉴袋姥裂辫
  • C．可伴有缺水症状邪墙蔑济体井
  • D．代偿期血pH可正常楼裤
  • E．HCO 、BE、PaCO 不同程度降低道辛脾恒餐壮赶装

• 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO 57mmHg,PaO 63.9mmHg,HCO 52.6mmol／L。Na141mmol/L,K2.5mmol／L,Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是

  • A．低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒底童棵
  • B．低钾、低氯血症，代谢性酸中毒程背需酸
  • C．低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒沈介较录
  • D．低钾、低氯血症，代谢性碱中毒悬廉液扮鸽
  • E．低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡光裤锣

• 等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

  • A．消化液或体液的大量丧失舱洲傻对围烈邀
  • B．恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥箱碧
  • C．短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现悄愈粥控
  • D．实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高经立忌悟为畜源
  • E．动脉血血气分析有混合性酸碱失衡宙传内缩怪祥款腹品

• 轻度低渗性缺水的血清钠浓度在

  • A．145mmol／L以下 器座延屠般提
  • B．140mmol／L以下 甚响巾挥扮贺座青
  • C．135mmol／L以下 同竖呢犁姻衰
  • D．130mmol/L以下 讲凯区回级
  • E．120mmol／L以下绘每双书快属