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• 有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是

  • A．胃液丧失过多是外科患者最常见的原因限累冷殃跪维送蜘
  • B．往往都存在低钾血症宁阻株否党徐辜取
  • C．血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO 正常或升高召炭服扫做拉养锤
  • D．血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常励似斑
  • E．血HCO 达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗咳疲政惹权

• 高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选

  • A．等渗盐水欣甘查患帆
  • B．5%葡萄糖溶液灰袭爬盼
  • C．平衡盐溶液攻恰敞别她绿裁套奴
  • D．10%葡萄糖溶液寸拼槽盯
  • E．5%葡萄糖氯化钠溶液鸦膛

• 细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

  • A．260～280mOsm／L滔共数奶灶研贺宁
  • B．270～290mOsm/L惊泻榜擦抖妄翼锹放
  • C．280～300mOsm／L专茧轨敲
  • D．290～310mOsm／L键俱
  • E．300～320mOsm／L公慨试偏薯苍轮蓬软

• 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

  • A．立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml呼词奔旦结马
  • B．25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注旺姜众弦猛
  • C．硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴蒜躬程絮织审幼俱
  • D．呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注桨题芦石边洽上扔
  • E．10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射纵污养

• 重度低渗性缺水的血清钠浓度在

  • A．145mmol／L以下 章审屑圣位拐
  • B．140mmol／L以下 兆减掉宏择
  • C．135mmol／L以下 双知剃必舍震范
  • D．130mmol/L以下 住睡扭虎葵匠
  • E．120mmol／L以下奥抖俘劣东挺

• 男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是

  • A．低钾血症俗财吸崖偶
  • B．低钙血症顷注重
  • C．低磷血症乡巧电将育愚
  • D．低钠血症慈霜幸竞迁朴
  • E．低镁血症灭突手炼薄灵养霞阵

• 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．失水多于失钠，细胞外液渗透压升高甚皆鹿号贵倘盲
  • B．失钠多于失水，细胞外液渗透压降低脂营楚
  • C．钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化浙默阵茅泡熄
  • D．先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗归抬
  • E．先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗值骑驻

• 代谢性酸中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况团箱茧
  • B．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，PaCO 增加的情况限洞截坚牧复支
  • C．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，TCO增加的情况燃张
  • D．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，BB增加的情况探启胳灵淡谣街定调
  • E．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，SB增加的情况捐秀贫夸传

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为

  • A．4320ml握吨
  • B．4160ml薯占建寸雹闯
  • C．3240ml梢泼舅嘱燃摄
  • D．3620ml切怠爱蓄摊鹊灰屠
  • E．4700ml向练希骡百隶亡句痕

• 重度高渗性缺水缺水量占体重的

  • A．2%～4% 俩剑捡筑咸国祸蛛
  • B．4%～6% 筋肆泊
  • C．>6% 扇爸
  • D．>8% 瓜洁样艳毒
  • E．>10%鲁烦肥