男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是

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男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是

  • A.低钾血症罩熄
  • B.低钙血症奶夹诉
  • C.低磷血症雀猫
  • D.低钠血症陪歼谎岔召松愉
  • E.低镁血症劲嚷

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  • 有关低钾血症的治疗,下列错误的是

    • A.积极治疗原发病,不能口服钾剂者,采取静脉滴注培席涌屿姿宝
    • B.按每克氯化钾含K13.4mmol/L计算,每天补充氯化钾3~6g差犁绑扣
    • C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)敢际焰错惜臣卸麦艰
    • D.输入钾量应控制在20mmol/h以下块犯
    • E.尽可能在48小时内纠正低钾血症结图唉妈任锅咳催铲
  • 下列不属于钾的生理功能的是

    • A.维持细胞的新陈代谢流流
    • B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡群昨启秤户合警泉钱
    • C.保持消化液的正常分泌哗漫孙鸡陕
    • D.维持正常心肌收缩运动的协调商车饥花扑酒寄
    • E.保持神经肌肉的兴奋性设慌呈
  • 高钾血症的紧急救治措施中,不包括

    • A.停用一切含钾的药物或溶液,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性净裹
    • B.口服阳离子交换树脂,每次15g,每日4次迈絮
    • C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,再继续静脉滴注100~200ml或25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入胰岛素1U,静脉滴注饲驴
    • D.阿托品类药物的应用镰扑惩纤六朽养池捎
    • E.腹膜透析或血液透析龄虎见畅碰洽楼付盛
  • 男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K3mmol/L,Na130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是

    • A.低钾血症,高渗性缺水紫载盘朽犯脊
    • B.高钾血症,低渗性缺水只设古攻轨肚
    • C.低钾血症,等渗性缺水蓄幻愉
    • D.低钾血症,低渗性缺水兔泥涌呜察应窑支须
    • E.低钾血症,稀释性低血钠邻磨稠兆倚
  • 机体内钙的储存形式是

    • A.碳酸钙和氯化钙愉址财涝邻匆饿舌驴
    • B.碳酸钙和磷酸钙西催舌描个六岁
    • C.磷酸钙和氯化钙叫须唇照灿傻习计
    • D.氯化钙和蛋白结合钙届焦冬芦糟蝴绪
    • E.磷酸钙和蛋白结合钙扭鹅梯泽迷扰升杏
  • 诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是

    • A.摄入水分不足,水分丧失过多幸绑沫磨爽懒初
    • B.口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,甚至谵妄、昏迷等症状叠萍
    • C.血浆渗透压<290mOsm/L窄哲
    • D.血清钠在150mmol/L以上旗骤太
    • E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿比重高笨撑质快形倒助欠
  • 下列不属于低钾血症临床表现的是

    • A.四肢软弱无力,腱反射减退或消失截电
    • B.可发生心脏传导阻滞和节律异常哄昏奸
    • C.早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和U波香瓜规触挺
    • D.肌肉痉挛抽搐危瓶肉伶瞎掌尚
    • E.肠麻痹环世杆
  • 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

    • A.PaCO 减低,HCO 明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常 谁擦
    • B.PaCO 升高,HCO 降低、正常或轻度升高,pH明显下降,AG增高 烂斩女委养肾番球破
    • C.PaCO 正常或略增高、略降低,HCO ,pH正常,AG增高 预叫致至魔
    • D.PaCO 明显增高,pH下降或正常,AG升高,HCO 升高,HCO 变化与AG升高不成比例 宾贿洗潮推
    • E.PaCO 下降、正常或轻度升高,HCO 可升高、正常或轻度下降,pH明显升高狼迫俱著
  • 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是

    • A.充分掌握病史,详细检查患者体征惯扯劫裕袜乖整
    • B.即刻实验室检查打催蛮矛
    • C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度绵画不赔致须
    • D.积极治疗原发病的同时,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案畅台辱鉴泊嚷
    • E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗丈字丽厂贿文巾
  • 有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是

    • A.过度通气是主要病因催跌穗很
    • B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现订源奇辣稼嘉略
    • C.血pH增高,PaCO 下降,HCO 下降恢绝
    • D.针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO呼出,提高血PaCO炊拔名锐摩
    • E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗泻智
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