
银汞充填,有悬突,无明显的牙石,与第二磨牙之间的龈乳头充血,牙龈萎缩,探诊出血,未及牙周袋。右下第一磨牙有Ⅰ度松动,轻叩痛,X线片示其牙槽骨顶水平型吸收,远中牙周膜间隙增宽。初步诊断是右下第一磨牙
)。
<4.实验室及影像学检查
/L,红细胞5.0×10
/L,血红蛋白132g/L。空腹血糖6.0mmol/L,随机血糖10.0mmol/L。脂代谢:总胆固醇8.0mmol/L;甘油三酯6.2mmol/L;高密度脂蛋白1.13mmol/L;低密度脂蛋白3.15mmol/L。甲状腺功能:游离T
3.6pmol/L;游离T
15.2pmol/L;T
1.17nmol/L;T
75nmol/L;促甲状腺素2.054mIU/L。心电图未见明显异常。超声心动图未见明显异常。腹部彩超未见明显异常。肾上腺CT:未见明显异常。膝关节X线:右膝关节退行性改变,左膝未见明显异常,如图103-1所示。
<5.诊治经过:入院后予以低热量、低脂、低糖饮食,每天摄入800~1500kcal热量。跑步运动30~60min/d,5次/周,高剂量;帕维尔器械训练6组/天,30次/组,5次/周,最大耐受剂量;全身垂直律动训练,律动强度、时间与频率逐渐增加,时间10~15min/次,强度低-高,5~10次/周;腹部按摩治疗,5次/周,45~60min/次;仰卧起坐、俯卧撑等一组腹部运动,1~2次/天,2~3组/次,15次/组。辅助使用口服药物:瑞舒伐他汀每日10mg改善血脂;二甲双胍每日3次,每次250mg改善糖耐量异常;奥利司他每日3次,每次120mg抑制肠道脂肪吸收。经过12天治疗后,患者自觉食欲降低,体重下降2kg,腰围下降2cm,活动后劳累症状稍有改善。复查空腹血糖:5.0mmol/L,脂代谢:TCH:6.0mmol/L;TG:5.2mmol/L。安排出院,门诊监督继续训练,随访血糖、血脂、肝肾功能。
出院后注意事项:低脂、低糖、低热量饮食,每日少食多餐。坚持每日跑步、游泳等有氧运动,按照在院频率和强度每日进行腹部运动。
出院后用药:瑞舒伐他汀每日10mg口服,二甲双胍每日3次,每次250mg口服,奥利司他每日3次,每次120mg口服。该患者的诊断是什么?
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