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• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是

  • A．胃、十二指肠溃疡出血昏诗日棋孤瓣
  • B．感染性胆道出血吊田筒董蛋巨丢
  • C．出血性胃炎仁雹狡帜复
  • D．食管胃底曲张静脉破裂出血就蓄根观谋
  • E．应激性溃疡出血掩肌偷偏圣杠比

• 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者诊断考虑

  • A．急性胆囊炎涂浅吼政腹
  • B．急性胃炎象柿县岔撇蛾图
  • C．急性阑尾炎绸链度
  • D．急性胰腺炎一低顾汁珠廉而灿
  • E．输尿管结石湖债漆妄掠赢练菜

• 女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是

  • A．颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定兆些
  • B．每日晨测基础代谢率吵骤可解沃帮图又先
  • C．口服硫氧嘧啶类药物加碘剂锣奖运泄
  • D．口服普萘洛尔爪砖银煮轨打遣
  • E．术前常规应用阿托品罩村杨玻劫墙曾饼必

• 男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是

  • A．应用镇静剂粉貌狡守气
  • B．静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D盒点茎奸隶释纺崇
  • C．应用氢化可的松傲饶
  • D．应用二氢速固醇锹害地较
  • E．应用降钙素兆们子歼息向们旨

• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa(120/75mmHg)，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是

  • A．血常规贫颈跟亏泛穗芳辫优
  • B．腹部B超碰伙
  • C．血清淀粉酶刷雹辉络庄鞋
  • D．尿淀粉酶宴顺痛议斧
  • E．血清脂肪酶距倍贼笨耻债

• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是

  • A．血常规音项纹普顽各坊
  • B．尿常规替众析次除健嫂
  • C．血淀粉酶慨掘
  • D．胸腹部X线检查家道
  • E．腹部B超玩货障完墙妙

• 男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是

  • A．直肠指诊胆或床袜血死
  • B．钡灌肠检查趴坏堆
  • C．腹部CT．指惭
  • D．直（乙状结）肠镜检抵耀蔬受装持
  • E．B超检查帐柱绘喉汤

• 女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。根据以上情况应该采取下列哪种措施

  • A．手术切除右乳房着欲躺框金
  • B．预防性应用抗生素身签胡蜻奶壶告衣
  • C．切开皮肤引流犯世
  • D．排空乳汁消除乳汁淤积伐谣通尤屈慈
  • E．局部热敷加物理治疗叫耳姑

• 患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查
  CT检查示：
  肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是

  • A．胃穿孔、胃瘘穷逮泛十压裹扣
  • B．腹腔感染挤街
  • C．肺部感染匠栋
  • D．伤口感染氧絮骄烦
  • E．脾热垃炸秋角躬谱姐渗圣

• 女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个．质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为

  • A．TNM卧榴遗啊添注歼
  • B．TNM文音辣巾碰宰络
  • C．TNM\\sub猫秃
  • D．TNM\\sub巩仓逐
  • E．TNM\\sub浆钢罩