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• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂鲜绞友眨住公作耍实
  • B．脾破裂秋何泼僵
  • C．空回肠破裂望酒晒浴幼
  • D．结肠破裂殊猾米尺盯于仍
  • E．胰腺损伤缓座血椒凳严

• 男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是

  • A．疝囊高位结扎鹿稍贴符裁涨
  • B．紧缩内环怜余
  • C．疝前壁修补术上开
  • D．疝后壁修补术滋职倍模
  • E．疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术萌逝但

• 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为

  • A．急性坏死性胰腺炎英泳
  • B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎膨过
  • C．胆总管结石皱怪荒变蜓渡
  • D．结石性坏疽性胆囊炎赶漠短
  • E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端授减廊光条直

• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa(120/75mmHg)，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的

  • A．大剂量广谱抗生素烫缎膜死
  • B．阿托品或山莨菪碱止痛想研秩晨流援穴副
  • C．补液，维持水、电解质平衡乘被梳筐节刚乏
  • D．禁食及胃肠减压轰刑盾击
  • E．严密观察生命体征变化丑子牛

• 男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是

  • A．应用镇静剂碑诉谈
  • B．静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D最犬软炊问歇贷估咬
  • C．应用氢化可的松净倘桥蔑
  • D．应用二氢速固醇蛙南收钻桐聚
  • E．应用降钙素社今法语锅之

• 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，首选的检查方法是

  • A．腹部X线平片渗湖
  • B．ERCP处绕鸡府责起墨
  • C．B超燕荣
  • D．CT浓柄忧奶忍
  • E．穿刺肝榨抓浆猾加侧

• 男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是

  • A．肝硬化房茂虚
  • B．细菌性肝脓肿善肉要驾崖四蜻岭傍
  • C．肝血管瘤忍酸倡米伪珠投
  • D．肝癌鼻哀辈云念
  • E．肝包虫病誓附毙熔拍

• 患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即

  • A．测定血清钙浓度翁册
  • B．口服钙剂纤闹迈姿甩描
  • C．口服二氢速固醇倘剂
  • D．静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml泄风阔脱艘幻躬
  • E．行甲状旁腺移植术崭惨剂漂纷段厉布顶

• 女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断

  • A．甲状腺核素扫描赶状
  • B．甲状腺素测定泉达萄仆疮
  • C．B型超声波颈丈孩尘
  • D．基础代谢具艇雷蛛嘱描搭侮
  • E．甲状腺穿刺扰忆见龙校

• 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是

  • A．高位急性阑尾炎鲁倚测加摘
  • B．胆囊腺瘤性息肉艘又回欲
  • C．十二指肠溃疡穿孔炭义且糠俱摘
  • D．急性胰腺炎笨按酒粮代赏牛脸
  • E．胆囊结石卵李控企但翅葱清炭