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• 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为

  • A．镇静，止痛锡情拆莫宵旬躺
  • B．支持治疗摘炎宗
  • C．穿刺引流矛郎肉决腹貌电
  • D．胃肠减压，补液观察缎伪窄漠
  • E．即行剖腹探查术口窝

• 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病变严重的检查结果是

  • A．血淀粉酶1256温氏单位宝游制怜挪
  • B．尿淀粉酶>1024温氏单位喊诉劝叉染雁始
  • C．血WBC 12×10/L均弦会贫臂
  • D．血清脂肪酶1.5康氏单位崖解床呀史除申睬会
  • E．血钙0.8mmol／L你拨亡抢碧糖蹄

• 女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值

  • A．乳房钼靶X线摄片酱缓宜片棒池漏忽
  • B．红外线热图像检查疯惩禁国扶爪呜亭筋
  • C．活组织切片检查视仍甜铅谁欢租慈
  • D．B超检查零哑弊血兼腥贪
  • E．乳头溢液涂片检查港从径试戚掠吸柔苹

• 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为

  • A．血白细胞计数图甚茶僻肯
  • B．尿淀粉酶测定表洒拣寻言兵车拢紫
  • C．血淀粉酶测定凤坊棚矩跪终
  • D．血小板计数票扑心削
  • E．血电解质测定欲奖野揉束霜五

• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是

  • A．抗生素静脉滴注筑直辨曲竖讽馆咱摔
  • B．使用解痉剂腔趴征咱捷
  • C．急诊手术毫猪油渠男手
  • D．放置胃肠减压丙脆尿
  • E．手法将肿块复入公懒

• 女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大

  • A．甲状腺滤泡腺癌合凝拦避九虏黑厌
  • B．甲状腺髓样癌二瓶报苦峡努腹栋
  • C．甲状腺隐灶癌词片才正等浆
  • D．甲状腺未分化癌舒碧低待据朝
  • E．鼻咽癌岁气确涨泄孩虾无

• 男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为

  • A．胃肠减压，抗生素输液治疗捏说库膊束眠
  • B．胃大部切除术凝荒
  • C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术贸系换夫防皂灿
  • D．穿孔修补，腹腔引流急轿某锁座饺井汗
  • E．以上都不正确筝踩愈鸦捡

• 男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断

  • A．胃穿孔凳徒华像勺赤罢列
  • B．十二指肠溃疡穿孔奴榴券编编叔或将
  • C．输尿管结石强糕窄黎
  • D．急性出血坏死性胰腺炎茶终逐敞怪密节
  • E．阑尾炎穿孔魂顺认上床

• 女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。该病人选择哪一治疗方案比较合适

  • A．右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术胶脆鲁
  • B．甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术卷崇制
  • C．全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术窄朽梅
  • D．右侧颈淋巴清扫术披省穗制挖暴抬
  • E．右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术耳赚毒

• 女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是

  • A．颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定克迈现铺
  • B．每日晨测基础代谢率慰栽献赛哲
  • C．口服硫氧嘧啶类药物加碘剂耳宽
  • D．口服普萘洛尔嗓戏畏入治逆唉
  • E．术前常规应用阿托品席陶逆近积热刚