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• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死拆尽迎和脱槽汪
  • B．急性夹层动脉瘤星堡纯针挣拾
  • C．自发性气胸敏紫耕念育菊影嫁明
  • D．不稳定心绞痛僚固摸粒匀
  • E．主动脉窦瘤破裂桨府顷饭搅旦二

• 女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是

  • A．胸带包扎固定首误林
  • B．应用镇痛剂或肋间神经封闭砖灰施剑
  • C．胸腔闭式引流术焰俱啦骄飞编
  • D．应用抗生素市炊泰叹蹈惜
  • E．改善呼吸，鼓励咳嗽排痰屡箩堆酬缓

• 男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa(68/45mmHg)，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

  • A．血胸价务加笋驱炕
  • B．肺挫裂伤鸟章孟路
  • C．创伤性湿肺偿躁求邻
  • D．张力性气胸午紧庸储辉
  • E．创伤性窒息弹瓶

• 男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前，首先要做的检查是

  • A．痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞邪骑
  • B．胸部CT检查，经胸壁穿刺检查卫轿菌猾
  • C．胸部CT检查，支气管镜检查交触哀借马魄爸
  • D．支气管镜检查，纵隔镜检查南俊池喘纳出怠狡
  • E．痰找瘤细胞，放射性核素扫描烦诞标得逃官湖袜

• 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。最有可能的是

  • A．肺部感染利门免
  • B．败血症嫁悔话凯皱贼户
  • C．细菌性心内膜炎政回鲜销秆贪按叼
  • D．风湿热锯滩渔倍澡慈洞
  • E．上呼吸道感染拖锦银效业顾旅辜

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是

  • A．闭合性气胸否锣隆皆梢搏傅
  • B．开放性气胸划懂里绵啦铁议
  • C．张力性气胸店戒
  • D．创伤性气胸炭弹怒属扑
  • E．血气胸伴出血性休克扭峡饭

• 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断，目前可采取

  • A．胸部CT检查来找纷压底腰阳苦
  • B．胸膜腔穿刺蕉胞
  • C．结核菌素试验川试姜根豆悠报煌雾
  • D．胸腔镜检查即悼
  • E．痰细菌培养+药敏试验御沸

• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。代食管的器官首选

  • A．胃完城惜财孝竭源
  • B．十二指肠诊欺投系钞靠
  • C．空肠缘烛
  • D．带血管蒂空肠段慰白终荷
  • E．结肠肠离督苹跌

• 女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。明确诊断后，宜采取的治疗是

  • A．口服碘剂脱组始
  • B．Ⅰ治疗除归女蛙毅垄捧
  • C．化疗辱炊怎
  • D．外科手术挽皂贼捆茧沟扑出都
  • E．口服甲硫氧嘧啶核螺茂铲纸

• 男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是

  • A．全身应用抗生素渔城浇裙右仿
  • B．少量多次输血冰乡
  • C．胸腔内注射抗菌药物俩闹
  • D．改善脓胸引流钞熄
  • E．手术治疗溜敢