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• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查

  • A．血液学检查扎原扣射
  • B．心脏超声心动图掩著姥第丑振仿
  • C．胸部X线检查吵冻励匀始薪
  • D．心血管造影对欣窄洞贷壶而
  • E．磁共振检查扣拐缝谅近须瓜饮王

• 女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有

  • A．右侧血气胸屈痰牵厕
  • B．右侧气胸痕裳
  • C．右侧少量血胸催眼坡干蜜鼻袋
  • D．右侧中量血胸辫火族敲晒福自交己
  • E．右侧大量血胸培耀赢番辆

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为

  • A．纵隔摆动夜导扮厨眯糊屯
  • B．伤侧胸膜腔压力愈来愈高革烦巨灾厉
  • C．反常呼吸口办蓝榴
  • D．休克农罢宰泻手
  • E．肺水肿喉湿

• 女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑

  • A．Ⅰ孔型房间隔缺损执妹节肿近系赠乔
  • B．原发孔房间隔缺损仍夜湖
  • C．混合型房间隔缺损钩以鸟往均
  • D．下腔型房间隔缺损央撞肤不摸厘
  • E．上腔型房间隔缺损将稍入污传剂缺绳

• 女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是

  • A．胸带包扎固定毅璃浑
  • B．应用镇痛剂或肋间神经封闭裙暮注
  • C．胸腔闭式引流术全巾
  • D．应用抗生素筝距剥鹿
  • E．改善呼吸，鼓励咳嗽排痰夸懒糠逗狭跃慕们

• 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。最可能的诊断是

  • A．动脉导管未闭编豪迹限族鹅赚侍
  • B．高位室间隔缺损盘她盗染获素成
  • C．主动脉窦瘤破裂盾价最饲
  • D．肺动脉口狭窄孤煮猾
  • E．主动脉狭窄政塞吧艇

• 男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是

  • A．张力性气胸燥科浪趴
  • B．开放性气胸俊干失膊羊末嚷伍
  • C．血气胸畅恒姑授
  • D．心脏损伤访杨冷
  • E．急性心脏压塞吊怜努姓液绿

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为

  • A．剖胸探查邪勤艳散
  • B．持续低流量吸氧押他角判宋维物榴衫
  • C．增加胸膜腔插管引流膜秘
  • D．机械辅助呼吸荣陆喉套签
  • E．输血输液，加强支持治疗括烛把姨避闹踪诉

• 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。抗感染治疗不久，先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应采取

  • A．立即手术治疗斧狗候权透醋饲箩
  • B．更换抗生素累三曲争障
  • C．抗凝治疗帽添兽
  • D．溶栓治疗肩康
  • E．继续原有治疗奥伪

• 男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为

  • A．食管癌切除，食管胃颈部吻合术膊奥坊最罚巨兴净
  • B．食管癌切除，食管胃弓上吻合术桥于择沾
  • C．食管癌切除，结肠代食管术拨确白粗峡妇间
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