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• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。首先要进行的检查是

  • A．床旁超声心动图检查铜揉南
  • B．胸部CT检查凶违翠宽胁喷逐
  • C．冠状动脉造影警会说弄重沙透怜
  • D．心肌酶检查紧祥誉孩锐员
  • E．以上都不是应耀陪前

• 男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为

  • A．食管癌切除，食管胃颈部吻合术穿主含射
  • B．食管癌切除，食管胃弓上吻合术队楚找缝短
  • C．食管癌切除，结肠代食管术剖杜制
  • D．改良Heller手术橡棒女棵仇唯子坚
  • E．放射治疗+化学治疗裤碗凑榨秒次备最愿

• 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是

  • A．大肠杆菌涨榜宁锋租誓带娘
  • B．沙门菌柜猛份榴玻
  • C．金黄色葡萄球菌槽锡柱谊死
  • D．真菌鞋钳值委典肢坛
  • E．结核杆菌注晌盈钉物断拳吓

• 男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。对预后影响最大的因素是

  • A．肿瘤的大小胆乳
  • B．年龄镇横吉洪陷睬帘堤
  • C．癌肿的组织学类型及分化程度烟芬皮千
  • D．TNM分期李和爷编派妨
  • E．手术方式必警

• 女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。最可能的诊断是

  • A．胸骨后甲状腺肿体避盛搅足出
  • B．神经纤维瘤潜唯猛草循寿瓜膀
  • C．淋巴瘤儿疏
  • D．畸胎类肿瘤稍荒背廉
  • E．胸腺瘤绵惑舞绣宰昏罐

• 男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现

  • A．术后并发脓胸落励
  • B．肺炎委数敬蛙
  • C．乳糜胸鼻姨
  • D．自发性血、气胸道满
  • E．吻合口瘘隆第

• 男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是

  • A．张力性气胸绿捧功拜素
  • B．开放性气胸闭英庆够
  • C．血气胸遭污廊亡绘捏
  • D．心脏损伤哈赴
  • E．急性心脏压塞炒脾腥竭衔愉

• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征

  • A．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音聪骤识翼帖购暗
  • B．胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音斯虑声犬冒
  • C．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音颜拦勾低护粥
  • D．心尖部收缩期吹风样杂音撇选村拢偿馆梳晚
  • E．心尖部舒张期隆隆样杂音钻或需竭至肯肢耐挥

• 男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首先要做的检查是

  • A．胸部PET未括越叔愁
  • B．CT检查啄忘歼羡介旱酬肝
  • C．纵隔镜检查截挖人记猜义泉
  • D．痰细胞学检查挽植查能阶尸
  • E．支气管造影部斩纺缴堡呢

• 女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑

  • A．Ⅰ孔型房间隔缺损赴民菌氏沃郎
  • B．原发孔房间隔缺损据紧
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