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• 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免

  • A．病因治疗放在治疗的首位总梅南甘
  • B．血浆HCO 低于10mmol／L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗岔落就
  • C．按碳酸氢钠需要量公式：（HCO 正常值-HCO 测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量迎棋芹
  • D．碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒肝堂俘
  • E．注意及时补充K和Ca估框

• 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 敲掌雕贸诱
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 灯其度丛二逝案挠打
  • C．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 施殊
  • D．PaCO 明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 穗厘栏价紧逢伯会
  • E．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高既闲阴喝熊光绿艰燥

• 水中毒的诊断依据中，错误的是

  • A．各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多顽柏阻透很齐残雾自
  • B．临床特异性症状不明显赏帮弯捐稠
  • C．血浆渗透压明显降低代恢垦泽唇售各
  • D．血清钠降低抽雪邀收捷煤室坝
  • E．红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大出搜膀勺掘构皇腐侄

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者失水量占体重的

  • A．1%～2%松所钻俱
  • B．2%～4%蛾租墓凶挨
  • C．4%～6%条哥炼想司
  • D．6%售堆贯确
  • E．8%揪研削唤

• 浓度失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 诞织奥捞罚猪瑞仿
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 是槽量曲葛转
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 毙学呜链境芒
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 课泛主小悼
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等期串巴

• 有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是

  • A．肺泡通气及换气功能减弱，CO排出受阻，使血PaCO 增高，引起高碳酸血症业护玩愧
  • B．主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停墓浸防阔
  • C．机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差怀艳血盛因最舟总取
  • D．积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机滑欧歌
  • E．立即给予高浓度氧治疗辛语

• 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 升高，HCO 与COCP明显增高，pH正常、降低或升高 咸昏清奋吸困二驳
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 绍锦品诵感缘寨逗乌
  • C．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高 馒脉带聪尾咳技
  • D．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 念纪民愿餐卷冷吊获
  • E．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高超昨病顶部

• 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

  • A．立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml已暮
  • B．25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注合缴阅
  • C．硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴乞垫夸
  • D．呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注骗蝴躬橘懂诉括呜素
  • E．10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射棵刺溉领向够长渔

• 呼吸性酸中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 升高的情况充吴堪讲扶
  • B．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 降低的情况登官登腐母上
  • C．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 正常的情况惰惠昼汪窜帖
  • D．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情况穷抽
  • E．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情况永王

• 重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是

  • A．0.9%氯化钠溶液姓牌晶
  • B．5%葡萄糖氯化钠溶液匪烈纲填
  • C．5%氯化钠溶液笑尿经变
  • D．改良达罗液寿起搏丧方宣差尽港
  • E．平衡盐溶液吓参暮泻奏在番