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• 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．轻度等渗性缺水题泥币欠纺妨呢涌
  • B．中度等渗性缺水喝蒙奴组逮答
  • C．重度等渗性缺水虾宪俘骄德驰耐木阴
  • D．轻度低渗性缺水乏充减向香之积于侄
  • E．中度低渗性缺水荡兼挡拍愧御晒

• 钾在机体的含量及分布特点是

  • A．机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K约占70%蠢塌惧异办
  • B．机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K约占70%吵识登艺柱愤斑
  • C．机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K约占70%于甚录之代豆迟档漏
  • D．机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K约占70%铸缘冈敬
  • E．机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K约占70%呀菜代疏撤喊种俯

• 诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是

  • A．消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐集膏缝惭简腹蝶狡按
  • B．恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒慢接璃赚怒强夜福盐
  • C．尿比重常在1.010以下，尿Na和Cl明显减少刘抱滚蹲鼠激
  • D．血清钠高于150mmol／L垮纱蒜川
  • E．红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高辆糖农赌闪新乓

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者失水量占体重的

  • A．1%～2%支亿左娃试式税榜
  • B．2%～4%普觉葬廉史颗
  • C．4%～6%台穴前
  • D．6%索宵寺锦蹄添伸冤膝
  • E．8%何着松焦恭锄秩今

• 呼吸性碱中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，PaCO 降低的情况消方恰士鸦
  • B．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，PaCO 升高的情况爆无拨单发
  • C．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，PaCO 正常的情况映规暴形仓薪
  • D．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况标钢救
  • E．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况脂膏版蚊户

• 高钾血症的紧急救治措施中，不包括

  • A．停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性辜笔槽养
  • B．口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次摘询
  • C．先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注工乒摊西狂棚挨目荒
  • D．阿托品类药物的应用窝天绘皇捉帖
  • E．腹膜透析或血液透析覆华射佩趁

• 下列不属于低钾血症临床表现的是

  • A．四肢软弱无力，腱反射减退或消失灌叶挽
  • B．可发生心脏传导阻滞和节律异常郑蛇涨
  • C．早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波核正下菌所授育敬扶
  • D．肌肉痉挛抽搐蓄检棵又
  • E．肠麻痹遭辛绵卵削炒

• 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 升高，HCO 与COCP明显增高，pH正常、降低或升高 绘春肿晨态芬竹
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 欢丢裙碑址嗓面碎
  • C．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高 月犯
  • D．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 绒萄世逗愤钞
  • E．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高厉择洁阿凶叠

• 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO 57mmHg,PaO 63.9mmHg,HCO 52.6mmol／L。Na141mmol/L,K2.5mmol／L,Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是

  • A．低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒阿浙
  • B．低钾、低氯血症，代谢性酸中毒摩孟吨察中崇类
  • C．低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒洁旬污钉疮炼完考平
  • D．低钾、低氯血症，代谢性碱中毒距秘押佩絮掠尸
  • E．低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡她街买涛

• 代谢性碱中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性增多使pH增高，PaCO 减少的情况阵僻冲戚刃悼稍致扛
  • B．血浆［HCO ］原发性增多使pH增高，TCO减少的情况酒舌
  • C．血浆［HCO ］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况种呢裁顷场炼她遥
  • D．血浆［HCO ］原发性增多使pH增高，TCO正常的情况后疾圣挂
  • E．血浆［HCO ］原发性增多使pH增高，SB减少的情况兵法宁雪疲隔弊桶