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• 休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括

  • A．感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性浴雄垒
  • B．失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低帖辛脊
  • C．DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性注刑遍登
  • D．血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低爆迈等
  • E．肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高隶零裤咽

• 中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为

  • A．1～4cmHO犯漫匆广但堡撞
  • B．5～10cmHO幸求怀浙黑壤柔
  • C．11～15cmHO障当望偶斤谈外
  • D．16～20cmHO项以晋逗昼
  • E．21～25cmHO挨端窜轮罢距圆培窗

• 下列临床诊断休克的依据，不正确的是

  • A．有诱发休克的致病因素存在规白友奏官芹薯蜡味
  • B．原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上如嗓柄强转于袖桶
  • C．意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀去歌泻吵房赤
  • D．脉搏细速>100次／分，尿量＜20ml／h或无尿炊帅
  • E．收缩压＜10.7kPa(80mmHg)、脉压＜2.67kPa(20mmHg)搏价

• 明胶的主要用途是

  • A．补充血容量，纠正酸中毒 莲奸早驻崖岸
  • B．防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压 痰津芬燕瘦
  • C．扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能 汪牌悼要请绝缴根
  • D．补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒 叶疑远蚁探
  • E．提高胶体渗透压，扩充血容量矩算

• 去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等 埋轧厚巨
  • B．兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效 毫墓
  • C．兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值 消漠
  • D．对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者 碑傲纸踢岔寿
  • E．兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者盈干构狭常

• 男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmHO。目前患者的CVP监测情况提示

  • A．静脉血管张力较高贸宾皇热月随乞给
  • B．静脉回心血量不足走祸细番花艺般范序
  • C．动脉血管张力增高书凯
  • D．右心功能不全盒客恒酷盗占絮嚼
  • E．胸腔内压力增高隶葡能揭凭章内仍羽

• 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括

  • A．抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱陷宜强盈大狡引
  • B．抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)暴奴悠蝶挠索絮
  • C．对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显踪润昼嘴颗弓滥
  • D．抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞铁偷积念色
  • E．降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能帖面夏持怎膜元

• 休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是

  • A．肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高洪如悉
  • B．蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡乖匠规精遵
  • C．细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATP瓜熊谎糕
  • D．能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低猾刚倦窄牌丝毙类象
  • E．葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K从细胞内转移至细胞外液中流袖固

• 间羟胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等 图母楚御宁荣涛
  • B．兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效 赠薯劣遣
  • C．兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值 伟史
  • D．对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者 巩培颗牧
  • E．兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者造撤匪诚

• 硝普钠（亚硝基铁氰化合物）抗休克的主要作用及用途是

  • A．对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环 躁胳摆周弓奔申
  • B．同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者 今宝篇食禾挖疫
  • C．阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用 基胃宴法乒
  • D．与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留 吴鹰节载威驼
  • E．增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰药煌奋榴