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• 休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是

  • A．应在休克发生时尽早、足量使用完垂
  • B．纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小滚缠筒咽圾骤几
  • C．血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍总潜臭厅盗汁淘堪
  • D．应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒愁怀叼拣控旗冬
  • E．血管活性药物必须配合其他抗休克治疗它锤冠式吐

• 休克时心血管功能改变中，不包括

  • A．早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高收遥愈吉街
  • B．心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化，休克后期明显下降数留系拣
  • C．左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降蒙撇落减避右
  • D．皮肤出现瘀斑，伤口出血不止哀郑蚀鸽艳
  • E．皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高蹦虏剩更决胜

• 弥散性血管内凝血期的主要表现是

  • A．毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加 原炼隶疤
  • B．微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流 棵帐挎式顿锤
  • C．微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢 福生搏慕继吵缎磁
  • D．血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧 蝇定毫
  • E．微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出右冒

• 休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是

  • A．毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加 逼线梯帅馋降
  • B．微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流 啊如白东窑木捷
  • C．微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢 弦全拴村非遍
  • D．血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧 候足绿
  • E．微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出南稼讲嫁苗诱

• 抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是

  • A．对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环 保狗联敢竭蜓榜壶
  • B．同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者 迟寺康壤派焰靠眨夸
  • C．阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用 饺臂使紫蓝愁利仪眉
  • D．与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留 暑皂
  • E．增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰拼瞎

• 下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是

  • A．脉率的变化多出现在血压变化之后来酷距伯搂浸叔召
  • B．尿量反映肾血流的灌注情况否竭
  • C．精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映邀掩夸乡齿何
  • D．皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况层严刻杏哗役滚鼓
  • E．稳定的血压反映治疗的效果纠义衔

• 抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是

  • A．血压情况趴子什爸倒呼
  • B．心率情况航羽爱犬什营液
  • C．尿量情况充牌继兼易蓬力君坚
  • D．神志情况滨持衫张费爱僚
  • E．休克的类型和阶段泥送到找明调本猛

• 造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括

  • A．长期禁食和长时间的胃肠外营养胀及
  • B．肠黏膜屏障的破坏袭最框
  • C．肠道正常菌群失调赚肩泼学注快腥哪览
  • D．饮食长期缺乏纤维素弓丽锻针摄饶仆
  • E．局部与全身免疫功能下降搞谨质

• 男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量＜20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的

  • A．5%关耀厘派蛮盐礼管
  • B．10%后滤男眠酸谁
  • C．10%～20%蓄灰缴脊幸后订疗
  • D．20%～40%恭耻邀陆瓜居井
  • E．大于40%骡买

• 对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是

  • A．CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房穴世舅铁唯钳票
  • B．CVP低于2～5cmHO，提示右心充盈欠佳或血容量不足影缎钉宅偏骂锣漠
  • C．CVP在15cmHO以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度挨喘谦讽编薪纲
  • D．CVP在5～10cmHO，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体烤师
  • E．CVP高于15～20cmHO，提示右心功能不全或右心负荷过重盼筹熟黄握础纳聪见