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• 下列感染性休克的临床特点，错误的是

  • A．主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克饺茅齿
  • B．临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒(PaCO >35mmHg)，呼吸>20次／分，白细胞>12×10/L，血小板低下或弥散性血管内凝血慌洽堡叛显
  • C．临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭撇肢你衰桌说箱浅
  • D．按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）棵宇搅邮售
  • E．治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素丁转圈努嘱

• 造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括

  • A．长期禁食和长时间的胃肠外营养税帜蹲沫价站世
  • B．肠黏膜屏障的破坏谦亲
  • C．肠道正常菌群失调缝鸡氧厂毛脆堤循
  • D．饮食长期缺乏纤维素缠匠尼惧
  • E．局部与全身免疫功能下降捕这

• 多巴胺抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等 起泄亩驶掀别旦款旋
  • B．兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效 尿费邀改秃
  • C．兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值 础爸途胀爷
  • D．对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者 怜乏池祝膏
  • E．兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者纽印默宇隙洪晚岩

• 糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是

  • A．对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环 警捷女五谣堆
  • B．同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者 等萝冤钞鹅呀悄御寸
  • C．阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用 把柴晋戴谈贼投
  • D．与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留 宙篇赴趣笋
  • E．增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰员昏烤星

• 中度休克的表现是

  • A．失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状 岂键筋
  • B．失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状 普声稳务幼晕多谋
  • C．失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状 犬帆草些患挽尝取花
  • D．失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量＜20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷 渡睡狗对雄语
  • E．失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏扛仍诊钞晓

• 间羟胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等 治猎万搏岁
  • B．兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效 遗界艺书办源
  • C．兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值 救带完楚老窜福闷
  • D．对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者 渠拖夜咬微日辜
  • E．兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者滥阀水灌充聋

• 重度休克的表现是

  • A．失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状 诉仓卫渗话屋葛群
  • B．失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状 述街古边
  • C．失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状 百膛凤织
  • D．失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量＜20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷 筛鸦绍达速
  • E．失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏母右刚骑响恼

• 重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中，不包括

  • A．出现出血、血栓、溶血等表现毙秀悟卖密
  • B．血小板＜8×10/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态＜3分钟，低凝状态>12分钟帐坊侧探敌
  • C．早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间＜2小时；④全血块溶解时间>2小时场挑逗仰氏怜丙
  • D．HCO ＜21mmol／L,pH＜7.35,COCP、SB、BB、BE均降低，血清Cl、K升高墙滋馒系歼
  • E．红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少认蛛流卫

• 创伤性休克的现场急救措施中，不包括

  • A．制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°把倡骗
  • B．保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开．人工辅助呼吸法傲阻实闭翻肢陈
  • C．及时止血、包扎、固定掘异码语葱架鞭忠
  • D．纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱鲜旦妙皂别笼
  • E．立即建立静脉输液通道补充血容量除音

• 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治，下列不正确的是

  • A．凡有大出血者，立即应用刃莲
  • B．用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加束帐桑
  • C．输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果犯惠途歉艳词阵脂
  • D．作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量渣七
  • E．与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长软耕