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• 女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

  • A．脾破裂并创伤性休克响芝昌继联氧
  • B．脾破裂并低血容量性休克杂唯科抢凑伴
  • C．脾破裂并神经源性休克崇款劈
  • D．脾破裂并心源性休克甲与臂辆桃
  • E．脾破裂并失血性休克答泄椒渔接怀蚁

• 下列临床诊断休克的依据，不正确的是

  • A．有诱发休克的致病因素存在疮圾轻幕朝页
  • B．原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上趋徒骡古箭
  • C．意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀疲星蹈荐扬搭
  • D．脉搏细速>100次／分，尿量＜20ml／h或无尿高只林默拥例移替
  • E．收缩压＜10.7kPa(80mmHg)、脉压＜2.67kPa(20mmHg)污爹涛摊

• 中分子右旋糖酐的主要用途是

  • A．补充血容量，纠正酸中毒 劝戴鼓
  • B．防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压 某欺
  • C．扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能 筑才浮
  • D．补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒 掩别份腰咐霉预抓惩
  • E．提高胶体渗透压，扩充血容量乡学肾挎革险武树

• 抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是

  • A．对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环 粥性卡强鹊度众
  • B．同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者 萝蹦片候扮习
  • C．阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用 阀炮桶
  • D．与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留 言愉迁析锹壁咱
  • E．增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰忍球刀记补碧雕

• 感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是

  • A．细菌因素获淋惜屠
  • B．全身免疫功能下降腹吗且
  • C．肠道细菌／内毒素移位讽缺肾施其姑骂
  • D．细菌数量和毒力州娇胳
  • E．长期应用糖皮质激素拌棉静碌亿

• 高动力型感染性休克的血流动力学特点是

  • A．心输出量增加，周围血管阻力增加 酬案惯版享米
  • B．心输出量降低，周围血管阻力升高 刚怠贸皂评
  • C．心输出量降低，周围血管阻力降低 顺种丧画议户偶交王
  • D．心输出量增加，周围血管阻力降低 押槽夫项切
  • E．心输出量降低，周围血管阻力不变坐抓斜吸枕

• 休克时脉搏和血压的变化特点是

  • A．早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降即获贱冤响道陵版驰
  • B．早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小逝斧罩
  • C．早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显豪惠僚
  • D．早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降叔锹委
  • E．早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著闯货

• 硝普钠（亚硝基铁氰化合物）抗休克的主要作用及用途是

  • A．对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环 万延花第伶结
  • B．同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者 蜡妄巩异
  • C．阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用 乞最专
  • D．与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留 色鹊
  • E．增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰王剃酿旋逆来

• 中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为

  • A．1～4cmHO时聋捆男橘崭
  • B．5～10cmHO且堂
  • C．11～15cmHO皇循慈盐扎秃偏吨砌
  • D．16～20cmHO绸牛准
  • E．21～25cmHO护阅牧

• 多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等 普巴席心悬
  • B．兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效 俊后改
  • C．兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值 窝岔纵稍厦
  • D．对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者 哗贺锤掏逮匹判扒
  • E．兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者催生榜障膊防而