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• 对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是

  • A．CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房闻箩梁
  • B．CVP低于2～5cmHO，提示右心充盈欠佳或血容量不足敢困厕惯遮堂狗心
  • C．CVP在15cmHO以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度逆鞋院打算
  • D．CVP在5～10cmHO，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体产缠降
  • E．CVP高于15～20cmHO，提示右心功能不全或右心负荷过重伏滴辱炉

• 中分子右旋糖酐的主要用途是

  • A．补充血容量，纠正酸中毒 拴一
  • B．防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压 却锯仗
  • C．扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能 景牺各脆
  • D．补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒 自枣更坚畏偶士
  • E．提高胶体渗透压，扩充血容量灰孟

• 下列感染性休克的临床特点，错误的是

  • A．主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克泽郑偷谁美烫绝拨信
  • B．临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒(PaCO >35mmHg)，呼吸>20次／分，白细胞>12×10/L，血小板低下或弥散性血管内凝血燕避
  • C．临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭射梯
  • D．按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）留蛛轮圣拾
  • E．治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素奇飘乃异配裂拆

• 低动力型感染性休克的临床表现特点是

  • A．嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压＜20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，呼吸性酸中毒 惹惧检赢就岁
  • B．神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压＜20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，混合型酸中毒 护对
  • C．神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压＜20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)升高，代谢性酸中毒 廊馆肺为慕幕项躁旦
  • D．神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压＜30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO）降低，血乳酸中度升高 淋灯险短张裙
  • E．谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压＜30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度(SVO)升高，血乳酸轻度升高亦梢猫鸟袜滥岭

• 休克时心血管功能改变中，不包括

  • A．早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高瓜然赔智宙卫
  • B．心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化，休克后期明显下降粮桌铜锅背
  • C．左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降伟改
  • D．皮肤出现瘀斑，伤口出血不止既孕策
  • E．皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高强异狭唉

• 酚妥拉明（苄胺唑啉）抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加 湾匀
  • B．对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭 礼杨灭林逼删兵舟
  • C．使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力 专坏
  • D．小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长 说铜诵璃
  • E．兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高奴牲秩工巩盐游渣

• 休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是

  • A．正常时为0.1，0．2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克离联唇双波引洁目
  • B．正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克骡林
  • C．正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克大繁较驾
  • D．正常时为0.4，0.8～1．0以上时为休克，1.8以上为重度休克穗询消旷
  • E．正常时为0.5，1．0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克人零兴合斥

• 高动力型感染性休克的临床表现特点是

  • A．嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压＜20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，呼吸性酸中毒 园穗纱地隔炼
  • B．神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压＜20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，混合型酸中毒 振卧
  • C．神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压＜20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)升高，代谢性酸中毒 茎体波恨兽
  • D．神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压＜30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO）降低，血乳酸中度升高 旷踪孩
  • E．谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压＜30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度(SVO)升高，血乳酸轻度升高衬抚赖代逢

• 女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是

  • A．精神状态阳娱扯
  • B．皮肤温度药腥呀绪身睁授扒
  • C．脉率仆阿社
  • D．血压街酬锤款耽畏
  • E．尿量湿皇匠秋近畜赔郎国

• 苯苄胺抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加 企顶奴雪纲勤务吐
  • B．对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭 引毫判规
  • C．使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力 许绵练墓吴芹屠愤
  • D．小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长 始乱虚浸扩紧微裤纲
  • E．兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高谈京赚炒振舅范顿