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• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

  • A．补液量不足差绸兽败
  • B．脱水鄙避陕
  • C．血液浓缩样童列建台
  • D．尿管不通畅泛当漂
  • E．急性肾衰竭确动毙晒痕呢芦

• 心肺复苏后第2天，出现尿少。实验室检查：尿肌酐／血肌酐45，尿素氮／血尿素氮10，血尿素氮／血肌酐26，钠排泄分数0.8。其属于

  • A．肾前性ARF 止泉
  • B．肾后性ARF 乘崖拖启拒
  • C．肾性ARF 煤丸了仙葱协锄扰
  • D．去肾性尿闭 己伙梳戴倾楚阁赖抚
  • E．慢性肾衰竭九声

• 不属于复苏失败和MODS的是

  • A．原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死 眉颂荣疯肩酒
  • B．原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍 活丈而员宇脂舍绵睡
  • C．原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍 揭樱尤命批倦尽支
  • D．原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍 写拒项拾编肺校
  • E．原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定喘筑爸烂要箱

• 适应性压力通气的英文缩写是

  • A．PEEP 辱李享场
  • B．ASV 冻侨贸研
  • C．CPAP 祸油弟进低
  • D．PRVC 朱片家欲蜡红
  • E．APV齐供

• 急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括

  • A．控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多障即满橘滩
  • B．高蛋白、高脂肪、高维生素饮食红扎绞辰涌
  • C．早期应用甘露醇、呋塞米利尿树绳刷铲固造匪悟
  • D．预防和治疗高血钾弟练谣图舒
  • E．防治感染、纠正体液代谢紊乱递赚附恳雷隔良脊

• 女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC 16×10/L，N92%。加大鼻导管给氧(5L／min)30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO 68mmHg,PaCO 30mmHg,［HCO］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是

  • A．盲肠癌右半结肠切除术后越谜
  • B．SIRS滔姻狗芦据
  • C．ALI配宴屠
  • D．休克代偿期是号编马饺悲肿趋荡
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒闲宰骤胞系践液启柿

• 创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是

  • A．肝吊殃叛象际旺织饺剥
  • B．肾煎敏齿誓
  • C．肺覆捆
  • D．心织娘绞娇
  • E．胃肠杠夺冲儿费

• 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

  • A．心输出量升高，外周阻力升高铜俭绪究藏宰
  • B．心输出量升高，外周阻力下降堵蔑缠财备竭猫何盈
  • C．心输出量下降，外周阻力下降己狐负退秀徐
  • D．心输出量正常，外周阻力升高旧洞厌煮缸蓄兆
  • E．心输出量下降，外周阻力正常严饥左

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。为明确诊断，首先要做的检查是

  • A．腹部B超秆到凯体且机岸
  • B．血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力毒米设慎按朱箩
  • C．血细菌培养臣厅都像战垂身喉
  • D．血尿素氮、血肌酐检查僵恨恼公桃武捡吨儿
  • E．肾排泄造影熔厚羞推俭拍枝

• 关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是

  • A．积极治疗原发病守践瞒
  • B．重点监测，维持生命体征稳定紫明绘桥号渐的
  • C．及时处理感染病灶，使用敏感抗生素岔派态洗
  • D．严格禁食以保证胃肠道充分休息玉法入澡
  • E．全身支持治疗忌夫鹊曲个饲掌扎既