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• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液稳命艺屈孤格
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类陡弓织正脸康运
  • C．避免输液过多、过快扮神
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗烦年雀掀榜厌欲狗
  • E．积极治疗原发病太非艺旋炊蕉循经捞

• 低渗性缺水重度缺钠时，血清钠

  • A．低于150mmol/L尸深楚爪榨塞
  • B．低于140mmol/L恶姐膛五榜敏妇清
  • C．低于130mmol/L烫羡
  • D．低于125mmol/L料睁辩嫂鼠
  • E．低于120mmol/L色袖搜裙显

• 严重损伤后需及时处理的代谢变化

  • A．代谢性碱中毒让寿旋叨侧川号
  • B．呼吸性碱中毒介酿扭繁叔蚊罢漏
  • C．早期混合性碱中毒音翅愉夜蹄
  • D．代谢性酸中毒跨终尝
  • E．混合性酸中毒元肝粘辈坝

• 男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(+)。此时该患者最佳处理措施是

  • A．使用利尿药娘争币考雀冒池坡
  • B．应用大剂量激素治疗讯属描叮
  • C．输全血并继续保守治疗铁惩牺唱唯信
  • D．积极抗休克的同时准备急诊手术咱抢了裂
  • E．加用透析疗法受示先蚕碰

• 细胞外液最主要的阴离子

  • A．钠 网这坚
  • B．钙 阻捧
  • C．钾，镁 麻悟
  • D．氯，碳酸氢根，蛋白质 姜训愧痕
  • E．磷酸氢根，蛋白质源乳

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒让杆闪毙谅评者
  • B．中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒脱摧倾贩悉
  • C．重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒室铁勿丁辜
  • D．低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒长泻群派悄承谢
  • E．等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒烛亩失馆砖

• 成人术前常规禁食的时间是

  • A．禁食4小时，禁水12小时贷孕影典奸毕
  • B．禁食6小时，禁水12小时香狡俩饼节
  • C．禁食8小时，禁水8小时堂惜葡率耍额尼
  • D．禁食12小时，禁水12小时石一
  • E．禁食12小时，禁水4小时仓宿六蹲惯

• 女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛．食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷．皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。考虑该病人可能存在

  • A．高渗性脱水纲岭慰
  • B．等渗性脱水胖批凭文密话煌慈
  • C．低渗性脱水视旬更
  • D．高钾血症贸充签戴
  • E．低钾血症态耽铁兵畏每吐恭彼

• 女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是

  • A．血生化检查披娇紧名
  • B．下肢动脉造影归鼻
  • C．下肢静脉造影运绢钩耀叼确牺衣统
  • D．下肢血管Doppler超声检查贯枕坊恨洞灶削告
  • E．血清肿瘤标志物检查其异屯

• 与K有对抗作用的是

  • A．10％葡萄糖酸钙 皂唱播糊寇千颗
  • B．5％碳酸氢钠 笛列拿
  • C．10％氯化钠 膝跌惊抖加镇摄节
  • D．0.9％氯化钠 宗帝躬征塔帐钱脖薄
  • E．50％葡萄糖岛灶