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• 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为

  • A．镇静，止痛强狂谜
  • B．支持治疗丢兰劈抄厨
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  • D．胃肠减压，补液观察塌兰蓝吵悄淹景确宽
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• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于

  • A．十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后你恒逮鱼挎晓岸忆附
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• 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U（金氏单位），ALT(SGPT)26U。该病人在门诊首选检查为

  • A．B超事穴连扇惭毅
  • B．CT傍悠叉
  • C．DSA条滑微击冻
  • D．核素扫描捞颗涨遣白富叮炉
  • E．血CEA纽羞

• 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最有临床意义的检查是

  • A．血尿常规、血生化除培梯拿锄
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• 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是

  • A．急性胃穿孔耕猛故信陈
  • B．急性胰腺炎童艺秒音睬
  • C．急性胆囊炎斗囊我嫩旬
  • D．急性肠梗阻动脖整目纺挨可
  • E．急性胆管炎债究巩狱咐乏

• 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是

  • A．立即手术场培
  • B．1个月后手术斯捏忆淹页佣
  • C．3个月后手术祸寺
  • D．1年后手术肚副
  • E．不手术，自行吸收籍惯隆单弟

• 女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常患者的临床分期为

  • A．0期府安纳
  • B．Ⅰ期懒丙召党
  • C．Ⅱ期驱祥述谎欺
  • D．Ⅲ期炼属艇
  • E．Ⅳ期残尼

• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首先要做的检查是

  • A．B超醋使唇班
  • B．上消化道低张造影焦持梯散匀叶驴遗投
  • C．选择性腹腔动脉造影残企
  • D．胃镜父丝畏冰拥芳乞塑村
  • E．腹部平片捉促宗数

• 患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查
  CT检查示：
  肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是

  • A．胃穿孔、胃瘘亏铜症灰巴惊腹圈
  • B．腹腔感染遭界仿炭谨车
  • C．肺部感染担课咏
  • D．伤口感染叠躺策陵
  • E．脾热让扑征