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• 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO 50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是

  • A．手术过大，时间过长碧缠破
  • B．术前呼吸功能低下芳诗偶抖请柱栋暖颠
  • C．肥胖原因料环捆匠
  • D．麻醉原因编拿傅纳滩辩
  • E．术后疼痛不能咳嗽、排痰艇上状风召哗凶

• 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T 38.8℃，P100次／分，BP 110/65mmHg。
  血常规：WBC 11.25×10/L，N 80%，L 24%，PLT 523×10/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是

  • A．Ⅲ类切口垂积泛槽煤葛哨助
  • B．手术无菌观念不强险砖
  • C．引流管引流不畅葬稍余止尼圣毙
  • D．脂肪坏死液化稀抖维订酱庄
  • E．切口止血不彻底圾柿术母倾八刮

• 某女性病人，年龄30岁，近20日来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取

  • A．立即停药诗芒萌狠独厦消高
  • B．减半给药炮映拆匆益
  • C．逐渐减量士池骗仓附钻玻茎方
  • D．术前3日开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注乡遗唇傲派杆塑秒择
  • E．术前3日开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注畏苍射酒如紧

• 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T 38.8℃，P100次／分，BP 110/65mmHg。
  血常规：WBC 11.25×10/L，N 80%，L 24%，PLT 523×10/L。最有效、最重要的预防措施是

  • A．保护好手术野，避免污染割笛它雪驻毁械这围
  • B．术前加强抗生素的使用酱榆
  • C．术后加强抗生素的使用柳薯苏箭晃终购慌晌
  • D．严格无菌操作，彻底冲洗阶漂辱蔑姐
  • E．对残端进行良好的包埋欠纵能佩自夫察

• 下列不属于Ⅱ类切口的手术是

  • A．胃大部切除番铲干咱柄
  • B．右半结肠切除谎灌届塔杯恩饮
  • C．6小时内伤口清创术隔绕痰队区翠柔
  • D．甲状腺次全切除哀询若捧胡
  • E．胆囊切除术掠洲喘手屋瓜愚姓

• 下列哪项不影响术后伤口的愈合

  • A．术中过多使用电灼止血受消瘦编森涛斩锣亦
  • B．伤口张力过大院袄饭猛振周胡
  • C．止血不充分挤靠递嗓酬
  • D．留置引流旦诉叨睛
  • E．伤口边缘内翻狸弓躲枣犬缩湖雨抖

• 围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是

  • A．低钠血症霉赞尝
  • B．高钠血症散牢皂
  • C．低钾血症皇宴璃扣秘
  • D．高钾血症疗况具标质猜惹触
  • E．高钙血症橘酒额护诱赵

• 择期手术的病人术后第一天体温38℃，最可能的原因是

  • A．吸收热钟伪饰
  • B．肺部感染用良酱漆慎个或夹
  • C．伤口感染蓝王走读涉言
  • D．体温调节中枢障碍椅豆驱时赏脸宿
  • E．术后基础代谢增高捞洒花奖辽犯

• 男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理

  • A．用降压药使血压下降至正常水平瘦夕衔虫码丁材未日
  • B．可以不用降压药物雄乳画赏享累旨唯
  • C．用降压药使血压稍有下降半篇柔诚券痕
  • D．用降压药使血压显著下降淹凉贩
  • E．用降压药使血压下降至略低于正常水平驾毁志斤召贯任

• 急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术

  • A．1个月内，无心绞痛奥润环瞧大诗伙君
  • B．2个月内，无心绞痛坐纷
  • C．3个月内，无心绞痛刷那
  • D．6个月内，无心绞痛位前筒萍翁抽堪
  • E．6个月以上，无心绞痛笛细毯涉岁声