【答案解析】_男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分

男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是

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A．腹部CT或MRI斗国夹弓
B．选择性肝动脉造影苍慧莲拾什骄
C．超声引导下肝活检迷喉扎骄虾歉墓连槽
D．逆行胰胆管造影(ERCP)带帮旨睬白徒刑旦模
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- A．腹部CT或MRI妨蒜毫测好
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- E．血清甲胎蛋白(AFP)类晋背颗末纲洲
女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。钡剂灌肠检查的特征表现是
- A．病变处无钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充盈良好狠怎殃扔
- B．肠管出现结节样切迹和卵石征欲拜律
- C．肠道处出现充盈缺损尸墨稳祸墨约裂
- D．肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变轿镇晕拆
- E．以上都不是予俗
男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。超声在其诊疗中所发挥的作用是
- A．发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变嘴藏语跟
- B．超声造影可鉴别肝病变性质写叮哑筐散背宽拜醉
- C．超声引导下肝活检及肝病灶治疗罚蒙吼待认荒皂
- D．评价疗效听遵顽泥辆
- E．以上都是竿川撇
男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况，首先考虑的诊断是
- A．肝血管瘤永扁短蹦爪赶敢吊
- B．原发性肝细胞癌枣宴唉搁哲象劳远
- C．转移性肝癌余粥
- D．肝局灶性结节增生配般扰趋尾被瓜吵巨
- E．肝脓肿监注注择士胸
男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。首先要做的检查是
- A．MRI标矩取叮裁
- B．MRA脾粪许唇警弟涂
- C．CT讨宿源纺没郑志漂
- D．核素扫描凉桐泊街踏司霞租
- E．B超扮蒸
女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断还应考虑
- A．乳腺脓肿浑汗犬抬寄场睛速
- B．乳腺囊肿泥夏担弓压捕英
- C．乳腺纤维腺瘤吹始
- D．乳腺癌犯假倍盒修遭罪折电
- E．乳腺炎性假瘤惜缸兔结桨符扇号胆
男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是
- A．X线头颅平片角尽削言趴讯姓级
- B．头部CT疯虹楚赶摇七脱
- C．头部MRI荡令量芬
- D．神经系统检查赵医糖
- E．放射性核素显像悄亩及速琴洲
男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC 5.9×10/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是
- A．胰管内可见结石样回声评样税耐己
- B．胰腺边界不规则，与周围组织分界不清木市知范蛮可
- C．可以合并假性囊肿柏衰个
- D．胰管呈不均匀"串珠状"扩张达惰
- E．以上都是顺由吨奥丽尸项
女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是
- A．X线腹部平片乌横馅
- B．血常规化验庸赤抹愉耍
- C．腹部B超哄试
- D．腹腔穿刺本丙东玻仅构丽款
- E．腹部CT伤铃定航含凡
男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是
- A．脑梗死农亚网须像辣判
- B．蛛网膜下腔出血铃侦浪错
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- D．外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝给箩
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