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• 男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是

  • A．腹部CT或MRI嘴谋怎
  • B．选择性肝动脉造影富辅
  • C．超声引导下肝活检问止
  • D．逆行胰胆管造影(ERCP)房缝裙渴苍棋省桂
  • E．血清甲胎蛋白(AFP)迟诞沸母细

• 男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。超声在其诊疗中所发挥的作用是

  • A．发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变会杨完
  • B．超声造影可鉴别肝病变性质件是
  • C．超声引导下肝活检及肝病灶治疗薪皮暮倦铸
  • D．评价疗效辉冒委
  • E．以上都是否价肺绒炼

• 男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是

  • A．X线头颅平片本范雾碰
  • B．头部CT力吹地宰燃
  • C．头部MRI询狂扫览
  • D．神经系统检查洲济拜属嘴
  • E．放射性核素显像掩召傅摩

• 男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况，首先考虑的诊断是

  • A．肝血管瘤剑亡油胖
  • B．原发性肝细胞癌新肚制批剧斑
  • C．转移性肝癌晋歼映粉魄趋馅译
  • D．肝局灶性结节增生最激健壳碧献
  • E．肝脓肿绳纤扭急惑

• 男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。超声诊断最直接可靠的依据是

  • A．肝大，以肝尾叶增大明显，脾大邀诸呜里粗凯另隔
  • B．腹水罗六
  • C．下腔静脉受压或梗阻所转怕
  • D．肝实质回声不均掉枣禾要浙锯竖
  • E．肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻居屡印拿软纷

• 男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。根据患者情况，最可能的诊断是

  • A．原发性肝癌岔撒
  • B．肝硬化伴门脉高压甲朵
  • C．门静脉血栓咬盯轮
  • D．Budd-Chiari综合征件魄寺醉
  • E．心源性肝淤血转相所虹共根

• 男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。首先要做的检查是

  • A．MRI妻况
  • B．MRA京须劫百倡症
  • C．CT扰瘦胁推掀嚷
  • D．核素扫描蔽昆许瓶恳
  • E．B超顽愿乓络

• 男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC 5.9×10/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是

  • A．胰管内可见结石样回声照狱也棋授屿酸玻围
  • B．胰腺边界不规则，与周围组织分界不清仆哀居蕉虏添
  • C．可以合并假性囊肿丢帖
  • D．胰管呈不均匀"串珠状"扩张寿喝右躲竭协政
  • E．以上都是控克泄绵涌副歼雷很

• 男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC 5.9×10/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。超声可见胰腺回声增强，不包括下列哪种情况

  • A．慢性胰腺炎州株万惊碰亿越吸
  • B．老年患者替当
  • C．急性胰腺炎脏迫僵删暑柿
  • D．肥胖者或胰腺脂肪浸润执周秘屈笑妈致春负
  • E．胰腺囊肿食绩飘惑

• 女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。检查出现以下哪项结果提示预后不良

  • A．肠腔积气百乏掉状抱驻甚拜
  • B．气腹二胞防
  • C．肠壁积气舟昂脱阻
  • D．门静脉积气僚箩
  • E．阶梯状液平嫁卜挪刻苹敌研