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• 患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×10^9/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是

  • A．高位急性阑尾炎穗厘辛奸置士确哨
  • B．溃疡穿孔巧名樱邪蛾肩蛙
  • C．急性胰腺炎运桐悦堤询雨
  • D．急性胆囊炎止宋陡铃间邮梅料乖
  • E．胆道蛔虫病顶捕元躺云

• 下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是

  • A．原发性肝外胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁淤积吼罚亩专断罐
  • B．临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染晨脆朵竭
  • C．继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的积困跑龙厚蜓
  • D．Charcot三联症与Royeolos五联症现否巡尸
  • E．以上都是睁梁珠属衣亡工辟甲

• 以下对胆石病的论述，错误的是

  • A．胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石犹茧抢忧播迫过讨
  • B．胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关范畏
  • C．胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关棉芦桂全城
  • D．根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石璃喷职跪蚁抽创
  • E．各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处锹响内街音雾捡嘱

• 关于胆管癌的手术治疗方式，不包括

  • A．肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝节阶收焦溜挽
  • B．肝移植术欠肩蕉称棉封
  • C．胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)理匆莲疼网纱
  • D．早期胆管中段癌，有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术叉碑彼韵垒尸
  • E．姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合消边睬写盘愚奔千

• 下列哪项不是胆囊的正常生理功能

  • A．浓缩胆汁呜艺拴倾酷歼
  • B．分泌胆汁种翁筐滴妨屑
  • C．储存胆汁厦妈
  • D．排出胆汁菌类
  • E．分泌黏液性物质榜滥

• 肝内胆管结石的特点是

  • A．多为胆固醇性结石啦剩问胀胖籍葬
  • B．肝右前叶多见渐领说亚
  • C．黄疸是主要的症状颂蛮检圈
  • D．肝左外叶和右后叶多见谎述橡猫
  • E．主要采取非手术疗法眼苦束榆津抱番仅膝

• 胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的

  • A．肝脓肿膏陈
  • B．感染性休克若齿沈泼首挡惩红
  • C．急性胰腺炎园魂昼灵推
  • D．结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症矿猾缝光朵
  • E．胆道出血优微亚穿

• 患者，男，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的

  • A．胆总管直径增粗棒建中抓七辱
  • B．胆管内压力增高宅培浆筐土悲然
  • C．胆管内扪及小结石悉久
  • D．术中B超检查有结石影隐疑
  • E．肝大净厕估肠卵盈评布

• 下列胆管癌的影像学检查，其应用价值，正确的是

  • A．B超检查显示扩张的胆管、梗阻的部位，发现肿块株赤正
  • B．PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围朋龙
  • C．ERCP可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管凶鸣靠邮食惑落
  • D．CT、MRI检查可确定扩张的胆管，梗阻的部位，肝实质有无转移，胆囊是否肿大煮房代指凳镇现堪
  • E．以上都是坡坟绿结俗躲狭冠示

• 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

  • A．胆囊造口术找性栗孙递板准捕
  • B．胆囊切除术蹄棵合豆艺伟仰发湖
  • C．胆总管切开、T管引流术踩眯邮渣秋岂
  • D．胆管空肠吻合术谁慎模迎不并孤
  • E．胆囊空肠吻合术蝇肠海耍