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• 患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。根据此情况，下一步规范的诊疗措施包括

  • A．血肿瘤标志物的测定，包括CEA，CA19-9瞧黎显电
  • B．胸片、腹部超声（或胸腹盆的平扫加增强CT），除外是否存在远处转移病灶刀却
  • C．如果没有远处脏器的转移，应该手术治疗魄孩禾读拜矿嫂飘孔
  • D．肿瘤分期评估袭砖祥码反
  • E．直肠指检发现肿瘤固定，应该考虑选择术前放疗忽伏责短鸽轮
  • F．F 距离肛缘10cm以内的直肠癌均应接受新辅助治疗挪险降篇出本宰睬

• 患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行

  • A．大量补液抗休克拖糊乌浑管
  • B．拍摄胸片交鬼芒末绣
  • C．胸腔闭式引流术吨专误
  • D．胸部CT乙驼毯竿芳
  • E．气管插管号仇逮吃盘杜库摄抱
  • F．腹部CT十蔬哥环潮额横

• 男性，67岁。进食量明显减少2年余，伴下肢轻度水肿体重。有长期便秘史，体重45kg，身高176cm。实验室检查示：白细胞计数4×10/L，红细胞计数3×10/L，淋巴细胞10%，血红蛋白90g/L，白蛋白25g/L，钙离子1.6mmol/L，其余指标正常。评价该患者营养状况可用哪些营养筛查工具

  • A．SGA奖拆
  • B．NRS2002灯夕孔激挎敞赖
  • C．MUST园导牵衔
  • D．NRI（营养风险指数）图妨芹狠
  • E．MNA（微型营养评定）专弦胞役芽诉
  • F．F 氮平衡实验殖煎播逼乌市凉链

• 患者，男性，23岁，发现后背部肿物1年，近来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感明显，其表面有一小黑点。与表皮有粘连。1、考虑诊断为

  • A．皮样囊肿窃毁剧
  • B．交界痣恶变挨盈
  • C．皮脂腺囊肿继发感染柱经宗
  • D．脂肪瘤壶伞安援尿教
  • E．表皮样囊肿顷器从锈友软筑

• 患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。若诊断为未分化癌，其分期正确的是

  • A．Ⅳ浙油伐幅料王抖垂脆
  • B．T4a旦削停躬菜
  • C．T4b旱扭克案撑矛叛乓
  • D．Ⅲ彻落灯斗墨怎播帆
  • E．ⅣB问迅
  • F．T2赌维迫痰植称公
  • G．ⅣA饥直梯涝饰雕虹酒
  • H．T3卜负捕灭穴哄购
  • I．Ⅱ括锣纹
  • J．ⅣC携许森帐箭狼答

• 患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃、P94次/分、R30次/分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血，腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查
  血常规：WBC11.4×10/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞36%。经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38.8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为

  • A．禁食、补液烦裹粗下誓潮桥
  • B．急诊手术腹腔探查告扶筝训父迹
  • C．继续观察治疗纪黑娃母酱食眠蹄
  • D．继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗芬生牛诊夕哥碰本
  • E．急诊行腹部探查明确诊断逃狡坦呆砍
  • F．加用甲硝唑抗感染待抬谅功障

• 患者男，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T 36.8℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。1、对该患者首先应采取的紧急措施是

  • A．静脉穿刺建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血房施贸辨丈辟兔
  • B．腹部B超或CT检查，明确损伤脏器疗讲
  • C．查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析毅喷舟写久
  • D．收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查许鹊值减葵泳游夺
  • E．抗休克同时送手术室剖腹探查汉畜支聚历伙因

• 患者男，44岁。骑摩托车侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T 37.0℃，P 104次/分，R 28次/分，BP 134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨擦音和异常活动。1、目前患者呼吸困难的原因首先考虑

  • A．脑挫伤心穿耗阅独牺慌
  • B．舌后坠箱灿
  • C．误吸林摘您芳佳
  • D．剧烈疼痛阴很
  • E．颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤佣源家荒逝

• 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。可选择的手术方式有
  提示 盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。)

  • A．腹腔镜下前列腺癌根治术软孟刻取
  • B．开放性前列腺癌根治术排滑协阔滩雁俊
  • C．双侧睾丸切除术撞喘
  • D．短距放射性粒子植入术斧晚
  • E．三维适形放疗及康
  • F．F 非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察棒驳毛妇野
  • G．G 双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断跟姨
  • H．H 放疗＋内分泌治疗结仿卧

• 患者男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。此时宜给予的治疗是

  • A．适当休息约雕寇许裙雅隆流凑
  • B．加大降压药物的量吃棚梁绩蜓
  • C．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂飘摘皂乏
  • D．加强营养床摧嚷脊脚仿言演
  • E．加用胰岛素攀塑汁
  • F．以上各项均宜误悬燃贷贱秋证肩涨