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• 患者男，44岁。骑摩托车侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T 37.0℃，P 104次/分，R 28次/分，BP 134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨擦音和异常活动。1、目前患者呼吸困难的原因首先考虑

  • A．脑挫伤牧番滔医洋绑凝
  • B．舌后坠罪稳斯
  • C．误吸逢防旧刃谢
  • D．剧烈疼痛镰乱蜘皂馅皂
  • E．颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤膨眼悦舱闲蒜避袭好

• 患者女，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是

  • A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除适汉怒
  • B．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除屋同
  • C．肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除犯汤印文重
  • D．有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术向怨扮潜锡才眼酱
  • E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术轧把驰
  • F．应行右叶全切除术领暖孝昌损径

• 患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括

  • A．勃起功能障碍穗猪皆
  • B．组织脱落同士动陵送芦撑
  • C．尿失禁志清
  • D．直肠瘘解猾垫宫率黑疏诉
  • E．尿潴留及实纳嚼叫
  • F．F 盆腔疼痛稻感
  • G．G 肝功能异常愈穗恳恢炉
  • H．H 膀胱出口梗阻片宁内

• 患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。在病史方面还应侧重

  • A．有无怕热、心慌、性情急躁穗蛛找竭蓄陡
  • B．有无呼吸、吞咽困难猛图络
  • C．有无低热、盗汗浮弟宅
  • D．有无近期感冒囊弦矩费辽者
  • E．有无咽喉部疼痛渣逐课
  • F．有无甲状腺家族病史肺纲落屯调

• 患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12 ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括

  • A．血清PSA＜20 ng/ml排成使
  • B．前列腺体积≤50 ml奔显榜钞循本龙今脊
  • C．Gleason评分＜7分竹此
  • D．前列腺体积≤40 ml宏俭
  • E．预期寿命＜10年具社
  • F．F 血清PSA＜10 ng/ml距放邀步册泪桐寇遮
  • G．G 临床分期T2c柜姥舌友
  • H．H 心、肺功能异常墙疫桃播夺蕉妇液

• 患者男性，20岁，受凉后双下肢出现片状红疹，色鲜红，界限清楚，压之褪色，解除压力红色很快恢复。2、下列治疗中哪项是错误的

  • A．抬高患肢术南你债
  • B．青霉素静脉滴注肩爬
  • C．右小腿红肿处切开减压证纱莫滑囊地乘
  • D．硫酸镁湿敷都陡露拉保羽缓老商
  • E．理疗王涉哀搞司

• 患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为

  • A．单纯性甲状腺肿蒜素趁笼偏促郊马倦
  • B．原发性甲状腺功能亢进悦交诸颜倚俊匠型
  • C．结节性甲状腺肿绣屋鞠系
  • D．结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤快已饿
  • E．急性甲状腺炎拴去斑拒罗朗碗稀烘
  • F．亚急性甲状腺炎维盏
  • G．慢性淋巴性甲状腺肿蛋危第壶倒良劲夏

• 患者男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。糖尿病患者易患该病的病因是

  • A．糖尿病患者机体抗感染能力降低赏哈彼王冤缘
  • B．糖尿病患者体内有大量糖原，可成为细菌繁殖良好的培养基轧勺就问
  • C．糖尿病患者皮肤表面的抵抗力下降娘略货然跟庙
  • D．糖尿病患者多较胖，感染易于沿脂肪扩散探槐迎追猫组搜穷毯
  • E．糖尿病患者长期服药的并发症坦民宪
  • F．以上都不是鸽仪父吩爪筑忌侦默

• 患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。目前公认的中低位直肠癌术前分期评估手段有

  • A．直肠指检夜以蓬应究下
  • B．直肠腔内超声韵爬债
  • C．直肠CT飘馒糟汁
  • D．直肠MRI材得辟贡
  • E．PET-CT传闯造你泪仇凤
  • F．F 造影超声演丸梳

• 患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃、P94次/分、R30次/分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血，腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查
  血常规：WBC11.4×10/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞36%。经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38.8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为

  • A．禁食、补液醒道欧伸垒悔逃诉
  • B．急诊手术腹腔探查软筑栗扑遭姻捆岩赌
  • C．继续观察治疗咽斑
  • D．继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗或层垃夫
  • E．急诊行腹部探查明确诊断唐期焦链只纲
  • F．加用甲硝唑抗感染寻纪忙替驱