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• 患者男性，55岁，体检发现直肠占位5天。肛检：患者取膝胸卧位，距肛缘5cm直肠后壁可及直径2cm肿物，隆起溃疡型。指套染血。取病理：高中分化腺癌。进一步查胸腹盆增强CT：未见肺部、肝脏转移病灶。直肠B超：T1N0。直肠MRI：T1N0。在不违反根治性手术原则下，对患者创伤少，生活质量相对较高的手术方式是

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• 患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑

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• 女性，45岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

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• 患者男，23岁。1周前无明显诱因出现右侧臀部疼痛并逐渐加重。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，右侧臀部皮肤不红，局部皮温高，压痛明显，但未触及波动感。2、为明确诊断，进一步的检查为

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• 患者女，52岁。发现左乳房包块3个月。查体：左乳外上象限可触及一3cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。2、如确诊为乳腺癌，较适宜的治疗方案是

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• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。应行哪些辅助检查

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• 患者，男，54岁。右下肢疼痛2d，发热1d，体温最高38.4℃。既往:糖尿病。查体:右下肢胫前皮肤充血。1、需要注意追问的病史包括

  • A．腹痛些碗
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  • D．痛风病史巷经彩试着茎找村之
  • E．胸痛极担
  • F．近期饮酒践匆辽杯访狼秋米
  • G．胸闷商耍烫
  • H．右下肢麻木瞎哲离筛晶尽
  • I．间歇性跛行活悬夕域盐
  • J．腰痛灿之委捉诗饺
  • K．头晕扭它茄拣

• 患者男，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。1、首先应采取的处置措施是

  • A．局部换药，门诊观察赴筐眯把尖窄燥澡魄
  • B．检查伤口，根据情况予以清创扇夏巡深钳般态腿
  • C．大剂量青霉素静滴沃辅捧泛
  • D．立即注射破伤风抗毒素纤陷卧舒衫侵踪
  • E．立即注射破伤风类毒素无叛锐猜

• 女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。提示:患者接受髂总静脉结扎术、左骶髂骨折部位负压填塞，小肠近断端外置，远断端结关闭，以聚氟乙烯网覆盖，暂时关闭腹腔。术后送至ICU继续复苏。24小时后患者清醒，生命体征恢复平稳，再次进腹，将断裂小肠行端端吻合，腹壁减张缝合关闭。术后第5天，腹腔内填塞纱布取出，患者逐渐恢复，痊愈出院。本例危重患者成功救治，最能体现的一种外科学理念是

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• 女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。为挽救患者生命，采用何种抢救措施最为合适

  • A．在急诊室就地进行抗休克、复苏治疗溪从听眠护子侄碰榨
  • B．转入ICU进行抗休克、复苏治疗遭剃毫挂候命富熔
  • C．经初步复苏后即进入手术室进行急诊手术瓦晴罗
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  • F．F 急诊行纤维肠镜检查、膀胱镜检查和妇科检查，明确损伤器官吧观哄丢用他秋
  • G．G 急诊行骨盆X线平片，排除骨盆骨折拆扰挣访脸临