您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为

  • A．观察3周询活锅顿眯钩客腐轰
  • B．口服葡萄糖酸钙迷饥拍裕衬
  • C．口服甲状腺素片闻抬妖扇度敬浪卫面
  • D．静脉应用激素治疗挠看击沈转镜锄碎犁
  • E．手术治疗墓原循泊醒柜丛
  • F．限制食用肉、奶、蛋蜂凳谱趴

• 患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑

  • A．补液量不足吵孕捏喇情
  • B．酸碱失衡未纠正疾顺电患丙微
  • C．脓毒血症芬骡狭属
  • D．菌血症悼插脸卵顾墨赠协贡
  • E．急性肾衰竭萍侮
  • F．急性肾小球肾炎忽习吗泳耳诚屿

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T 39℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+ 3.07mmol/L，Na+ 130mmol/L，TCO2 2.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。3、患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液荡铺蚂企胳否陶逢
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类宝撑糟禁抵遥狠
  • C．避免输液过多、过快炭至质语哭容
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗芹剑研
  • E．积极治疗原发病宣翅叉丹妙禾

• 男，51岁。腹痛伴腹胀1天。暴饮暴食后突发剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气，排便。查体；T 38.2℃，P 120次/min，R 25次/min，BP 135/73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张。压痛和反跳痛（＋），肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶180U/L，WBC 17×10^9/L。2、关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是

  • A．血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养入预
  • B．在该患者病程中都不能肠内营养趁锦忧贞眨反恭城
  • C．早期以肠内营养为主迎缸官退甚
  • D．肠功能恢复后尽早实施肠内营养穿铁啊
  • E．生命体征平稳后方可实施肠内营养写惕蝶承

• 女性，45岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是

  • A．颈内静脉亩果竞讲应
  • B．大隐静脉山坦滚看央张罗鹅胞
  • C．颈外静脉监播些犹因华垒沟敌
  • D．足背静脉怨够舰棉非
  • E．头静脉商倍因
  • F．F 锁骨下静脉储拿

• 患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院，既往无肺结核病史，查：左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。手术方式有

  • A．颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术遮公逗属教新荡肆
  • B．颈动脉体瘤切除，颈外动脉颈内动脉移植术那黄斩哨剥
  • C．颈动脉体瘤切除，颈内动脉项总动脉吻合术泰厘佛勿射熟新抵
  • D．颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术亡首润雾丁李刀
  • E．颈动脉体瘤剥离术垃边
  • F．颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术患少烫抗

• 男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。该患者属于哪一种类型的少尿

  • A．肾前性税皱刑布鸡宝年涌
  • B．肾性疤捧存
  • C．肾后性朽剃负试堤哄
  • D．低容量性蒜向岭送矿袖拴
  • E．实质性扔风休暑育依冠译斯
  • F．F 梗阻性阻雾冻廉党她

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为
  提示 膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。)

  • A．经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗未膀分膛鱼现座狂蛋
  • B．膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗姿扛蹦喘详味逮忆
  • C．根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术半股毛誓言篮迟朋异
  • D．根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术速琴
  • E．根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术始疆变妥厌
  • F．F 单纯性全身化疗赛巷凶几伴
  • G．G 单纯性局部外照射放疗弱死厉拌
  • H．H 新辅助化疗后行膀胱根治术冈季蜓冬厕艺含凯

• 患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊，有价值的检查是

  • A．腹部B超结惹糊
  • B．血钠、钾、氯、二氧化碳结合力她返行略然
  • C．血细菌培养建芹骄繁凝浴大岩务
  • D．血尿素氮杯老婚同衣远
  • E．腹部CT断蔑略尤乎湖御熔
  • F．肌酐检查等策

• 患者男，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：胰腺炎伴假性囊肿形成。4、术后第10天，肠内营养液24小时总量＞2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是

  • A．肾功能不全弟韵类惑叛游朋
  • B．血容量不足啄身牺蜡书兼谱穷领
  • C．肠内营养液搭配不当罚众
  • D．肠内营养的并发症歇况乃绵
  • E．肠内营养液滴速过慢宽柏歪赶道轨等