患者男性,48岁,2周前发生全腹部疼痛,伴有呕吐,经治疗后,腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起发红,伴疼痛。提问2:[问诊及体检结果]患者于2周前空腹时发生上腹痛,迅速遍及全腹部,腹痛剧烈,阵发性加重,不向其他部位放射。伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,含胆汁,不含血液及蛔虫。在当地医院经保守治疗后,腹痛局限在右上腹部。6天前上腹部隆起,局部疼痛,伴局部皮肤发红。在地方医院行局部脓肿切开引流,症状无明显缓解。既往确诊十二指肠球部溃疡4年。右季肋部饱满,局部皮温高,有压痛。Murphy征(+),肝脾未触及。膈下和季助区有叩击痛,肝浊音界升高。根据问诊和体检结果,该患者最可能的诊断是
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- A.胸壁结核妥悔广笋宗侄妄券
- B.胆囊炎调级
- C.胰腺炎古美挡
- D.十二指肠溃疡穿孔夸第男食板帖津扮更
- E.膈下脓肿企叶纳车烛
- F.肝脓肿向前腹壁溃破杏测纪光官