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• 患者男性，39岁。入院前3日饮酒后出现剧烈上腹部疼痛、腹胀，不能平卧，伴恶心呕吐，呕吐大量胃内容物。在当地医院经输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。体温：39.2℃，脉搏：125次/分，呼吸：22次/分，血压：100/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。提问2：为明确诊断，接下来宜选择的检查是

  • A．纤维胃镜检浪挺商他颗
  • B．腹部B超埋凝课鄙动响列零霞
  • C．血常规、血生化召揪拜全
  • D．腹部X线片绳送岸融挺阻求方
  • E．腹部增强CT接傻桨吞
  • F．血、尿淀粉酶测定饮严隶

• 女，55岁。2个月前发现颈前偏左肿物，有压气感但无明显喘憋；无发热，无声音嘶哑及饮水呛咳，无怕热多汗，无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化，左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体：气管居中，颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物，随吞咽活动良好，无触痛；左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物，活动度可。提问1：下一步的诊断首选的检查方法为

  • A．甲状腺MRI跨未毯瑞葬刑控
  • B．甲状腺增强CT忽并绢施宏蝴际专栋
  • C．颈部X线摄片尼查刚仙咳蹦术趣笋
  • D．TSH、T、T检查迹婶坦摘睬
  • E．肿物放射性核素检查失丁锹盗保
  • F．甲状腺血管造影莲咸钥月兰倘近

• 男，55岁。右腹股沟部有一球形肿块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。2、治疗方法应选择

  • A．巴西尼（Bassini）法须势昼释氧渡翅唯
  • B．Shouldice法争民偿沟
  • C．佛格逊（Ferguson）法辽顿军
  • D．单纯疝囊切除和高位结扎术稼雁珠痛
  • E．棉线束带法医碗钞蹄燃撞

• 女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。最可能的出血原因是：

  • A．应激性溃疡必时秀谢斥
  • B．胃溃疡袜鞠客笛
  • C．食管、胃底曲张静脉破裂出血窜汇
  • D．胆管大出血属互识偿
  • E．胃癌奖诱命完宵夕吃

• 患者女，30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10儿，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞(1～2)/HP，红细胞(2～3)/HP。提问4：阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。患者应进一步诊断为

  • A．肠粘连蓬理欢胆摆
  • B．阑尾残端炎懒剪梨郊
  • C．盆腔脓肿仁瓦悉姜寺
  • D．肠道菌群失调交梳岭杯
  • E．膀胱炎伙宋栽污
  • F．粪瘘形成诗炎令奥汉

• 患者男性，30岁，5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞，右上腹部受车把直接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增大，以右侧为主，伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。提问2：若经抗休克、腹腔闭式引流后，患者的血压仍不稳定，腹部穿刺阳性，这种情况下应该

  • A．术前准备，等待手术蜂胁偏淹
  • B．立即行剖腹探查术拐巩霉即亚
  • C．先行液体复苏后手术湿图侦施
  • D．待呼吸、血压稳定后手术抢节鹿
  • E．立即气管插管为手术准备省供广钉鸽旨末返
  • F．临床观察即可旁杏弄约命真宗苍粱

• 患者男，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。2、1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。需要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是

  • A．发病较年轻，病程长苏痰拔块弓仅宵
  • B．较长的吸烟史众督缝勉呀云破
  • C．间歇性跛行泊柏玩
  • D．静息痛，夜间尤其剧烈脉严熊埋燕儿舅堵
  • E．足背动脉搏动消失差妄新养怕郎霉

• 患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问4：若手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移，那么患者的TNM分期为

  • A．TNM作撑抹饼届品未
  • B．TNM上萝排
  • C．TNM贱兼燃
  • D．TNM踏小堡虎荷负旅区
  • E．TNM本蚂唉介绞营挽
  • F．TNM免壤冈

• 患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T 38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。2、首先应采取的治疗是

  • A．局部湿敷需易危肩够
  • B．穿刺抽脓尼妈
  • C．应用大剂量广谱抗生素竭稀字附嚼自
  • D．脓肿切开引流药闯绸
  • E．高锰酸钾液清洗局部、理疗脑辉丢券

• 男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天治疗方案

  • A．应用抗生素嫩舟恋险
  • B．理疗妈险几躬枝
  • C．手术切除阑尾冲艺昆脚纪仓
  • D．中医治疗报扶炒笑豪撇合占
  • E．免疫治疗蚀怠谈睬