患者女,30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10儿,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。提问4:阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。患者应进一步诊断为

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