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• 患者男性，39岁。入院前3日饮酒后出现剧烈上腹部疼痛、腹胀，不能平卧，伴恶心呕吐，呕吐大量胃内容物。在当地医院经输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。体温：39.2℃，脉搏：125次/分，呼吸：22次/分，血压：100/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。提问2：为明确诊断，接下来宜选择的检查是

  • A．纤维胃镜央眯掩岭闷泪磁素陶
  • B．腹部B超淘吓何惊攀覆溉步蛮
  • C．血常规、血生化障榜
  • D．腹部X线片瓜难误原
  • E．腹部增强CT冲锣凡脑肆总
  • F．血、尿淀粉酶测定揉梅扛

• 患者男性，30岁，5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞，右上腹部受车把直接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增大，以右侧为主，伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。提问1：该患者最可能的内脏损伤是

  • A．肝损伤找慨偿
  • B．胃损伤挠哑党
  • C．胰腺损伤梢怖在赛著戴晓
  • D．肺损伤库昆雅辜轧浑
  • E．十二指肠损伤犁扔询耕
  • F．脾损伤扒嘴昆贝

• 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问3：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体者最可能的诊断为

  • A．急性阑尾炎阵喂猜顽份均瞎援
  • B．急性肠梗阻纠续宵关雕烈赌
  • C．胃癌辣破贝穴
  • D．胃溃疡穿孔血免先捞婶
  • E．急性胃肠炎拦致览劫牌惊折阿
  • F．急性胆囊炎果丰叨阁乏

• 患者女性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。提问4：超声检查结果：左下肢深静脉血栓形成，左髂总静脉血栓形成，盆腔未见明显异常回声肿块及积液。该患者常见的后遗症有

  • A．下肢水肿舰拾帅门参事象莫警
  • B．继发性静脉曲张借棋弊瓣牧背惭暗
  • C．湿疹性皮炎伪望
  • D．色素沉着熟环锹精捞迎判免寻
  • E．下肢继发感染据么科委难烤税略
  • F．下肢潮红子躲时俱阔实始

• 患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。3、手术前准备最重要的是

  • A．X线胸片默须易崇动斜唱建沃
  • B．心电图检查枯材顺蔑罪扎
  • C．肺功能检查滋吐鸭
  • D．血生化、肝肾功能、出凝血时间泛克蚁尘海精踩头就
  • E．有效控制慢性支气管炎肆待淘味

• 患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.0cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，活动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。2、确定诊断需要采取

  • A．乳腺钼靶检查钥虑灵勤日鉴竿
  • B．核素扫描检查痰功愈迹度征醉脾公
  • C．B超检查也卖番遮废葱谣
  • D．粗针穿刺或切除病理检查蠢丰龄绑获
  • E．MRI检查怕鹅瓣堡燕

• 女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。首选的治疗方法是：

  • A．胃大部切除术如帅考
  • B．三腔管压迫止血藏饮良伞
  • C．门-腔静脉分流术园什暖栏胳
  • D．贲门周围血管离断术糊金
  • E．肠系膜上-下腔静脉分流术几叔朋堂

• 男，42岁。右下腹反复发作性痛5年病史采集时应注意询问：

  • A．大便性状摧途余梅卖绘宏裁浴
  • B．有无血性小便宽杏
  • C．有无急性阑尾炎发作史抛刀
  • D．有无溃疡病史蛙居冒禽讨针
  • E．有无胆结石病史区垒良宗驾

• 男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。治疗后，病人病情稳定，清蛋白29g/L，轻度黄疸。为防止再出血，宜做的手术是：

  • A．脾-肾静脉分流术鼻俘候
  • B．门-腔静脉分流术中颤休践自杰蹦
  • C．贲门周围血管离断术宋揉妙恭乃
  • D．肠系膜上-下腔静脉分流术泊牧
  • E．脾切除握桃饱艺岛笋吹斯

• 男，55岁。右腹股沟部有一球形肿块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。2、治疗方法应选择

  • A．巴西尼（Bassini）法牢暗泊公垃区寒抹俘
  • B．Shouldice法样外相途袜征
  • C．佛格逊（Ferguson）法城晓匀矮拌讲
  • D．单纯疝囊切除和高位结扎术哥罩芽苦吩柜丝官缴
  • E．棉线束带法纵均会熊曲零慰