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• 实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。该生在查体时应注意的是：

  • A．压痛点位置采妈妥侨
  • B．肠鸣音概仙
  • C．肝浊音界接较蜻改
  • D．移动性浊音径用清领向伟晨千
  • E．肛诊烤诉滋烦剥膜侧烘

• 男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。胃镜发现食管下端及胃底曲张静脉破裂出血，应首选：

  • A．经纤维内镜硬化剂注射疗法及套扎法滔阵接佳缎译趁循
  • B．应用止血药物盛袖狱侵疤蒜截
  • C．三腔管压迫止血梦出
  • D．急症脾-肾静脉分流术敏株钟偶抽音吧赚
  • E．急症门-腔静脉分流术携著还倦脑

• 男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。哪项检查最有意义

  • A．血象检查杯缝牢
  • B．X线腹部平片啊废集偿
  • C．大便培养情和梅奥发
  • D．血培养收宙赚忧偷端味
  • E．直肠指检究耕唉

• 女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。根据病史及体格检查最可能的诊断是：

  • A．乳房囊性增生病钥柄搂繁携叶译
  • B．乳房纤维腺瘤文天反泥
  • C．乳腺癌根淘长蚊罐六掀
  • D．乳管内乳头状瘤狱杰弄默优
  • E．乳房结核班斧

• 女，55岁。2个月前发现颈前偏左肿物，有压气感但无明显喘憋；无发热，无声音嘶哑及饮水呛咳，无怕热多汗，无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化，左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体：气管居中，颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物，随吞咽活动良好，无触痛；左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物，活动度可。提问3：如果该患者被诊断为甲状腺癌,且在入院检查时又发现右第3肋骨中段有溶骨性破坏与骨折，此时肿瘤临床分期是

  • A．0期蚁功械弟爷缸梦卷
  • B．Ⅰ期卸钓滨深干禁翁蜻
  • C．Ⅱ期照锅狠述瞎速事超
  • D．Ⅲ期哈池丁抚遮得矩击贱
  • E．Ⅳ期费耍具夏餐
  • F．Ⅴ期利区得万面

• 患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T 38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。1、该患者可诊断为

  • A．急性乳腺炎佩扔
  • B．炎性乳癌蜻疫袜
  • C．脂肪坏死液化信膛缺内黑
  • D．乳腺增生迷僚滥匆壁站
  • E．积乳症照版锅天

• 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问1：应考虑的疾病是

  • A．胃溃疡穿孔赴洗皂粪侮退津狱安
  • B．急性肝炎适亭膨宅
  • C．急性肠梗阻舒炕遥
  • D．脾破裂明杨如显时默但
  • E．急性胃肠炎述衫权暂严血饲庙
  • F．胃癌浮死脾

• 男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。为明确出血部位，最适宜的检查是：

  • A．腹腔动脉造影操倚亩冈蓬滋黄
  • B．钡餐透视黄跨脸肾蓄烧估丛式
  • C．B超检查风黑植善括跑乘糠添
  • D．胃镜检查锋证寨军绣
  • E．插三腔管明确出血部位睡毙跃辨揭隶正奸脸

• 患者男性，49岁，4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛，有时向右肩背部放射，伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P73次/分，R13次/分，BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下2.5cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛。提问3：腹部彩超：肝脏回声粗，肝脏边缘角锐利，肝脏右后叶囊实性占位，大小约6cm×5em×5cm，血流丰富，脾大。血清AFP:853.44μg/L，CEA:6μg/L，CA19-9：3.8U/L。腹部CT:肝硬化改变，肝脏右后叶或右侧肾上腺占位，占位出现“快进快出”的特点。根据上述检查结果，该患者可明确诊断为

  • A．肝硬化扁笑译翻郊赵
  • B．原发性肝癌零灿梢摧拥权
  • C．继发性肝癌旧帅涉包
  • D．肝血管瘤家贿洋逆妥深
  • E．肝脓肿将踪
  • F．肝囊肿闪鲁帆鄙哈

• 患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。2、手术治疗术式宜选择

  • A．Ferguson法疝修补术精商伤软育刻假
  • B．疝囊高位结扎术载艳东
  • C．Shouldice法疝修补术振极巩至隙
  • D．McVay法疝修补术生第除
  • E．Halsted法疝修补术膨灶