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• 患者女，30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10儿，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞(1～2)/HP，红细胞(2～3)/HP。提问4：阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。患者应进一步诊断为

  • A．肠粘连争步桃康制沈樱栗
  • B．阑尾残端炎师吃焦个黑
  • C．盆腔脓肿休节完夜闯攻
  • D．肠道菌群失调恋陵曾
  • E．膀胱炎猛绣
  • F．粪瘘形成岸绩委湾贩挤脂囊蝴

• 女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×10/L，中性粒细胞0.83。该病人最可能的诊断是：

  • A．右侧输尿管结石台吵下舰胸武序倦顾
  • B．急性胰腺炎伐和胆重渡社析桌芳
  • C．胎盘早剥北策繁雀篮新阴
  • D．妊娠期急性阑尾炎地驼缩链季
  • E．急性胆囊炎键走

• 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问1：应考虑的疾病是

  • A．胃溃疡穿孔吉捉星
  • B．急性肝炎弄还码巡升薪盯县戒
  • C．急性肠梗阻勒猾翠驳践腐土
  • D．脾破裂炉穷逝辈波炎蛮盈
  • E．急性胃肠炎呜史
  • F．胃癌罩苗醋哗朴圾承

• 男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天治疗方案

  • A．应用抗生素拼答
  • B．理疗照驰该己吧迹麻
  • C．手术切除阑尾乘影稻纲纤爬
  • D．中医治疗虾证袖万积己
  • E．免疫治疗染晕梨模签摧

• 实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。术中见阑尾浆膜充血，有少量纤维性渗出物，病理分型是：

  • A．急性单纯性阑尾炎猜规踢柳饺芬
  • B．急性化脓性阑尾炎膨局轰抹洁辩品慎
  • C．阑尾周围脓肿你戚严途己图划蝶
  • D．坏疽性阑尾炎烦江传
  • E．穿孔性阑尾炎如惧童

• 患者男性，30岁，5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞，右上腹部受车把直接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增大，以右侧为主，伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。提问2：若经抗休克、腹腔闭式引流后，患者的血压仍不稳定，腹部穿刺阳性，这种情况下应该

  • A．术前准备，等待手术鸽赢图唉片再溪错舞
  • B．立即行剖腹探查术椅雨略柿遗
  • C．先行液体复苏后手术翁俯扯地嘉
  • D．待呼吸、血压稳定后手术猛贴贼声害灰悲视疯
  • E．立即气管插管为手术准备击蜘宏角
  • F．临床观察即可阵甲灾

• 患者女性，61岁，患者20年前发现颈前右侧一鸡蛋黄大小肿物，无红肿疼痛。15天前发现右侧原肿物外侧一约蚕豆大小的新发肿物，增大较快，并伴有红肿疼痛，偶有发热，体温最高38.4℃。曾应用“青霉素”抗感染治疗1周，无明显缓解。疼痛无明显缓解，肿物持续增大，体温偶有升高，最高达37.8℃。患者不伴有心悸、多食、多汗、消瘦等伴随症状，无呼吸困难病史，无盗汗、肺结核或其他脏器结核病史，无刺激性干咳、咳痰或痰中带血病史，无其他部位皮下肿物病史。体格检查结果：增大较快肿物与周围组织关系不清，不随吞咽动作上下移动，甲状腺活动度无明显受限。甲状腺Ⅱ度肿大，双叶触及多枚结节，质地韧，表面光滑，边界清晰。提问4：对于该患者应采取的治疗方案为提示：超声引导下穿刺检查：液性部分抽出约0.5ml黄色略黏稠液体，细菌图片检查可见革兰阳性球菌，细菌培养对头孢噻肟和环丙沙星敏感。穿刺病理学检查亦证实为急性淋巴结炎

  • A．手术切除停财
  • B．切开引流床如漂蚁
  • C．穿刺抽出脓液鹿夏诗
  • D．头孢噻肟抗感染治疗泊阶勉
  • E．对症治疗避帆瘦治
  • F．抗结核治疗记减宫挨穴

• 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问4：该患者的溃疡最常发生于

  • A．胃后壁申给裂孕租籍
  • B．胃大弯刑沙友造派
  • C．胃小弯弊梢幅你
  • D．幽门前壁肉历
  • E．幽门后壁雄叛毁鞭
  • F．贲门部瑞培列轻带植浸副

• 男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。治疗后，病人病情稳定，清蛋白29g/L，轻度黄疸。为防止再出血，宜做的手术是：

  • A．脾-肾静脉分流术偏阳免外免惩鲁位
  • B．门-腔静脉分流术末抢投呜
  • C．贲门周围血管离断术写估狂虫本奴讯党继
  • D．肠系膜上-下腔静脉分流术般疲抖
  • E．脾切除吉界谊

• 男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天体检时应特别注意的体征是

  • A．腹部压痛部位膝秤芳敌恨职栽八
  • B．肠鸣音是否亢进贸比蒜抱畅锤梁偿纲
  • C．是否有移动性浊音犁令
  • D．肝浊音界是否缩小泄夕血除桐弊挂
  • E．浅部淋巴结是否肿大瞧耻