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• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次/分，右上肢BP 100/60 mmHg，左上肢BP 150/70 mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。2、目前首要的处理措施是

  • A．镇静止痛师绞
  • B．有效控制血压碰话农榜
  • C．强心利尿晒尾热伞昆莫馒愿疫
  • D．继续静脉给予硝酸甘油要款江枣
  • E．给氧秋宵

• 患者男，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。2、1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。需要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是

  • A．发病较年轻，病程长衡恳柳自讲隶躁乘
  • B．较长的吸烟史弓治狼
  • C．间歇性跛行豆吧必倚跑
  • D．静息痛，夜间尤其剧烈肺昌斧
  • E．足背动脉搏动消失投戏违乱

• 患者女性，61岁，患者20年前发现颈前右侧一鸡蛋黄大小肿物，无红肿疼痛。15天前发现右侧原肿物外侧一约蚕豆大小的新发肿物，增大较快，并伴有红肿疼痛，偶有发热，体温最高38.4℃。曾应用“青霉素”抗感染治疗1周，无明显缓解。疼痛无明显缓解，肿物持续增大，体温偶有升高，最高达37.8℃。患者不伴有心悸、多食、多汗、消瘦等伴随症状，无呼吸困难病史，无盗汗、肺结核或其他脏器结核病史，无刺激性干咳、咳痰或痰中带血病史，无其他部位皮下肿物病史。体格检查结果：增大较快肿物与周围组织关系不清，不随吞咽动作上下移动，甲状腺活动度无明显受限。甲状腺Ⅱ度肿大，双叶触及多枚结节，质地韧，表面光滑，边界清晰。提问4：对于该患者应采取的治疗方案为提示：超声引导下穿刺检查：液性部分抽出约0.5ml黄色略黏稠液体，细菌图片检查可见革兰阳性球菌，细菌培养对头孢噻肟和环丙沙星敏感。穿刺病理学检查亦证实为急性淋巴结炎

  • A．手术切除寸帽君泳
  • B．切开引流色姑别若愚扮击
  • C．穿刺抽出脓液叹蔽霸斑讲萄
  • D．头孢噻肟抗感染治疗辈灶择
  • E．对症治疗俩众套棕殃题
  • F．抗结核治疗洞迷溉坑安

• 患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问5：该患者的临床分期为

  • A．0期唯欧罐脖照
  • B．Ⅰ期悲旷至怕饶刻
  • C．ⅡA期咸炎六仪崭凭
  • D．Ⅲ期沃实盟胸马质
  • E．Ⅳ期塞粘统罪杨港派津混
  • F．Ⅴ期护聋杨砌

• 女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是

  • A．异位妊娠玉法亭志溜倍注
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔趣阳杰窝捡赛跃铃过
  • C．急性淋巴结炎毒趋托诗伸盼鼻勤企
  • D．急性胃肠炎恋裁茅授槽停慎您灭
  • E．急性胆囊炎干的

• 女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×10/L，中性粒细胞0.83。该病人最可能的诊断是：

  • A．右侧输尿管结石仍蚀孔老颤
  • B．急性胰腺炎屡狸胸疫戚驱供
  • C．胎盘早剥踪名肉筋倚挂坑
  • D．妊娠期急性阑尾炎骤构
  • E．急性胆囊炎浑棋

• 患者女，30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10儿，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞(1～2)/HP，红细胞(2～3)/HP。提问3：经过进一步的检查，该患者被明确诊断为急性化脓性阑尾炎并决定行手术治疗，应考虑到的该病手术后可能的并发症有

  • A．出血兰彻坟岸坦劈假均
  • B．切口感染刺纲转范译竟
  • C．粪瘘形成锤愤考耕
  • D．粘连性肠梗阻川十筑盈
  • E．阑尾残株炎姑巧卧倒
  • F．继发性肝脓肿扣慨塞找滥

• 实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。术中见阑尾浆膜充血，有少量纤维性渗出物，病理分型是：

  • A．急性单纯性阑尾炎处心野械温懒
  • B．急性化脓性阑尾炎斤笼弟况崇驳愉
  • C．阑尾周围脓肿距良认鬼证就
  • D．坏疽性阑尾炎彻仅漫支其力竖奔
  • E．穿孔性阑尾炎头井郑盏

• 患者男性，39岁。入院前3日饮酒后出现剧烈上腹部疼痛、腹胀，不能平卧，伴恶心呕吐，呕吐大量胃内容物。在当地医院经输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。体温：39.2℃，脉搏：125次/分，呼吸：22次/分，血压：100/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。提问1：根据题干信息，应考虑的疾病为

  • A．急性胃炎蜓罩违哨嗽辆轻裹
  • B．急性高位肠梗阻屠孙
  • C．急性胆囊炎线征
  • D．急性胰腺炎谨农监总泳护奖乔
  • E．十二指肠溃疡急性穿孔委搜腐导跟
  • F．急性梗阻性化脓性胆管炎肃猜众蓄

• 患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问2：若检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化，首先要考虑的诊断是

  • A．乳腺癌植剪交
  • B．乳腺纤维瘤念结
  • C．乳房脂肪瘤丘误必映裤焰作哈醋
  • D．乳腺囊性增生病模播矛道汉七
  • E．乳管内乳头状瘤喷疼牵陷讽秆螺然
  • F．浆细胞性乳腺炎挖荐回维味