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• 患者男性，30岁，5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞，右上腹部受车把直接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增大，以右侧为主，伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。提问2：若经抗休克、腹腔闭式引流后，患者的血压仍不稳定，腹部穿刺阳性，这种情况下应该

  • A．术前准备，等待手术蜘横堵碎岔丈因
  • B．立即行剖腹探查术夸勇
  • C．先行液体复苏后手术潜怎姥席助狠云
  • D．待呼吸、血压稳定后手术陷俱练栗巡祝
  • E．立即气管插管为手术准备塌歪夺毫饱鄙果臭
  • F．临床观察即可拌梦垄摄劫器

• 男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。哪项检查最有意义

  • A．血象检查筋览估
  • B．X线腹部平片唇高脚尖姐
  • C．大便培养蛾师德
  • D．血培养态趟够
  • E．直肠指检呈样损斯兽护梅拖

• 女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×10/L，中性粒细胞0.83。该病人诊断较为困难的原因不包括：

  • A．盲肠被子宫推压上移伤勾辩毕
  • B．机体免疫功能下降老瞒鞭
  • C．腹肌被拉直馅叶医燕撕茅济
  • D．腹膜炎不易局限惊谋扒领沾伍团记旁
  • E．大网膜不易包裹炎症部位岸危登键觉排咐坛

• 男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。2、影像学检查提示该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，其最可能的诊断是

  • A．腹部后血肿扎朗体坏址惑奉
  • B．膈疝亿低浊座怜蜘东踪
  • C．肝左叶囊肿就炕烟俘洋班闪
  • D．胰腺假性囊肿掀八绵馆淡做厕
  • E．十二指肠憩室榨蓄咬包牧思

• 患者女性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。提问1：患者所患疾病应考虑为

  • A．急性股动脉栓塞割宇继嗓
  • B．下肢深静脉阻塞余基借
  • C．急性肾小球肾炎刑羡指闪恰
  • D．肝硬化锈承蚀粪律速
  • E．左心衰竭少辱眼贞洲怖
  • F．右心衰竭雨洽辅提葛累清患伸

• 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问2：根据患者目前的情况，可考虑选择的检查是

  • A．腹部B超较攀
  • B．腹部CT缝庆矮秋
  • C．血、尿淀粉酶败袖丛漂摸顾伪兔竟
  • D．腹部平片面符务耽覆管
  • E．剖腹探查答轰犯趣豆虹
  • F．大便常规、隐血试验讲姓仍撕凉违

• 患者男，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。2、1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。需要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是

  • A．发病较年轻，病程长鞭害
  • B．较长的吸烟史讲亚子
  • C．间歇性跛行幕见
  • D．静息痛，夜间尤其剧烈除畏害
  • E．足背动脉搏动消失省稠店冬摔船滔铃疼

• 女，55岁。2个月前发现颈前偏左肿物，有压气感但无明显喘憋；无发热，无声音嘶哑及饮水呛咳，无怕热多汗，无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化，左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体：气管居中，颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物，随吞咽活动良好，无触痛；左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物，活动度可。提问2：若经前面的检查，发现左侧甲状腺占位性病变，考虑甲状腺癌可能性大，伴同侧淋巴结肿大；右侧甲状腺密度正常。请问进一步的诊断，应选择

  • A．甲状腺MRI样嫁灶让敏竟
  • B．甲状腺增强CT版么凑
  • C．颈部X线摄片善欧蚀窄沫痕纹丘
  • D．TSH、T、T检查泳县姿险扫怨违宽阁
  • E．肿物放射性核素检查宅钩坦申造
  • F．细针穿刺细胞学检查浓妈盘矿葡浩犬警

• 患者女性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。提问4：超声检查结果：左下肢深静脉血栓形成，左髂总静脉血栓形成，盆腔未见明显异常回声肿块及积液。该患者常见的后遗症有

  • A．下肢水肿敢延景讨苹驳
  • B．继发性静脉曲张吼物孙终
  • C．湿疹性皮炎靠付差
  • D．色素沉着午温百奥爬业围治震
  • E．下肢继发感染院争
  • F．下肢潮红袍业帜猎

• 患者男性，49岁，4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛，有时向右肩背部放射，伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P73次/分，R13次/分，BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下2.5cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛。提问4：
  血常规：红细胞计数：4.8×10/L，白细胞：4.2×10/L；血小板：195×10/L；血红蛋白：130g/L，凝血功能在正常范围。血清白蛋白：34g/L，血清胆红素：31.8μmol/L，心肺功能无明显异常，肝肾功能较好。根据患者情况，治疗方案宜采取

  • A．右半肝切除术拆抱刻世射都
  • B．门静脉置泵化疗曾刊蜜栽
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  • D．选择性肝动脉栓塞化疗那妥扩
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