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• 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问2：根据患者目前的情况，可考虑选择的检查是

  • A．腹部B超路歼试沈而及
  • B．腹部CT试毙按息晌帮提邻吵
  • C．血、尿淀粉酶预穿赖帜芦滴完讲杏
  • D．腹部平片抢疆蛙痒后爸钻兽
  • E．剖腹探查库攻富况
  • F．大便常规、隐血试验庙枣粥始载桥勺尝怀

• 患者女性，61岁，患者20年前发现颈前右侧一鸡蛋黄大小肿物，无红肿疼痛。15天前发现右侧原肿物外侧一约蚕豆大小的新发肿物，增大较快，并伴有红肿疼痛，偶有发热，体温最高38.4℃。曾应用“青霉素”抗感染治疗1周，无明显缓解。疼痛无明显缓解，肿物持续增大，体温偶有升高，最高达37.8℃。患者不伴有心悸、多食、多汗、消瘦等伴随症状，无呼吸困难病史，无盗汗、肺结核或其他脏器结核病史，无刺激性干咳、咳痰或痰中带血病史，无其他部位皮下肿物病史。体格检查结果：增大较快肿物与周围组织关系不清，不随吞咽动作上下移动，甲状腺活动度无明显受限。甲状腺Ⅱ度肿大，双叶触及多枚结节，质地韧，表面光滑，边界清晰。提问1：对于该患者首选的检查项目为

  • A．超声油宗胳壶嫌石泄蛋
  • B．CT牲逢膀标原泻
  • C．MRI穗兆结匪乡姓悔
  • D．X线适凉
  • E．细针穿刺活检卖岩僚壁桥牢促
  • F．核素扫描糕歼樱实晴巾叶

• 患者男性，49岁，4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛，有时向右肩背部放射，伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P73次/分，R13次/分，BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下2.5cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛。提问3：腹部彩超：肝脏回声粗，肝脏边缘角锐利，肝脏右后叶囊实性占位，大小约6cm×5em×5cm，血流丰富，脾大。血清AFP:853.44μg/L，CEA:6μg/L，CA19-9：3.8U/L。腹部CT:肝硬化改变，肝脏右后叶或右侧肾上腺占位，占位出现“快进快出”的特点。根据上述检查结果，该患者可明确诊断为

  • A．肝硬化风夺乡炸立送狼
  • B．原发性肝癌绍菜圣夜勺
  • C．继发性肝癌摇谜
  • D．肝血管瘤二环樱开恶德炒饰
  • E．肝脓肿筋阻
  • F．肝囊肿吐秀摊装缎化

• 女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是

  • A．肌注黄体酮惠栏嫩奥激随偿
  • B．腹腔穿刺引流库究笼源
  • C．取麦氏切口剖腹探察督衣只滨东垦
  • D．取右下腹腹直肌切口剖腹探察滤阀峰梨摩懂毁树
  • E．阴道后穹隆穿刺引流桃困萌导爽郎怠梁

• 患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问5：该患者的临床分期为

  • A．0期睛驰惯
  • B．Ⅰ期于际
  • C．ⅡA期加恒泥奸交祥
  • D．Ⅲ期馒阻插怠梳众
  • E．Ⅳ期鸭儿匆段严稼薪赏茂
  • F．Ⅴ期捞额盲涉棒

• 女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。首选的治疗方法是：

  • A．胃大部切除术僚府而迟炎疑您
  • B．三腔管压迫止血营缓哪
  • C．门-腔静脉分流术革已途粘
  • D．贲门周围血管离断术迷拔吹买
  • E．肠系膜上-下腔静脉分流术吨供宏

• 患者男性，30岁，5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞，右上腹部受车把直接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增大，以右侧为主，伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。提问5：拔出填塞物后可能出现的并发症是

  • A．出血牵陪
  • B．胆瘘荡唯染疲随仆坏
  • C．感染绞佳
  • D．肝坏死恭材导债齿蕉盲论
  • E．腹腔脓肿捉被泛饺
  • F．心衰亡桶谈

• 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问3：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体者最可能的诊断为

  • A．急性阑尾炎邀审旺晚磁无误
  • B．急性肠梗阻殃控驶华
  • C．胃癌发顺
  • D．胃溃疡穿孔兼敞看会偏
  • E．急性胃肠炎帽浪怕
  • F．急性胆囊炎崭素哪爷公笛愿姨磨

• 女，55岁。2个月前发现颈前偏左肿物，有压气感但无明显喘憋；无发热，无声音嘶哑及饮水呛咳，无怕热多汗，无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化，左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体：气管居中，颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物，随吞咽活动良好，无触痛；左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物，活动度可。提问3：如果该患者被诊断为甲状腺癌,且在入院检查时又发现右第3肋骨中段有溶骨性破坏与骨折，此时肿瘤临床分期是

  • A．0期且米嗓共
  • B．Ⅰ期龙朝到汽觉生削街碍
  • C．Ⅱ期揪艰衔付恰取
  • D．Ⅲ期博武学匙豪影倦器
  • E．Ⅳ期稀罐给万
  • F．Ⅴ期堵挖

• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次/分，右上肢BP 100/60 mmHg，左上肢BP 150/70 mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。4、如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是

  • A．手术修补主动脉窦瘤存锅登抵废桶洗舒
  • B．药物治疗油瞒语蹄校画基炎色
  • C．冠状动脉搭桥术枯充晓悟馒
  • D．Bentall手术腹牌哭
  • E．胸腔闭式引流绍伞