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• 患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问1：明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是

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  • B．钼靶X线检查姿丢翁悔
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• 男，42岁。右下腹反复发作性痛5年治疗方案

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• 女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。该病人首选的激索治疗是；

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• 男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。治疗后，病人病情稳定，清蛋白29g/L，轻度黄疸。为防止再出血，宜做的手术是：

  • A．脾-肾静脉分流术厂睡器馒
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• 女，55岁。2个月前发现颈前偏左肿物，有压气感但无明显喘憋；无发热，无声音嘶哑及饮水呛咳，无怕热多汗，无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化，左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体：气管居中，颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物，随吞咽活动良好，无触痛；左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物，活动度可。提问2：若经前面的检查，发现左侧甲状腺占位性病变，考虑甲状腺癌可能性大，伴同侧淋巴结肿大；右侧甲状腺密度正常。请问进一步的诊断，应选择

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  • E．肿物放射性核素检查与兼
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• 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问3：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体者最可能的诊断为

  • A．急性阑尾炎厕比
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  • C．胃癌似踪赵生剑姥迈御榜
  • D．胃溃疡穿孔钻鼻植蜜
  • E．急性胃肠炎攻强扬构叠变者鸦狗
  • F．急性胆囊炎滤谱轨

• 女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是

  • A．异位妊娠购小叶砍贿愁
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  • C．急性淋巴结炎墙拒融
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  • E．急性胆囊炎寄匙

• 患者女性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。提问2：对于该患者应主要围绕哪些方面进行问诊

  • A．疼痛的性质如何诱耐
  • B．患肢是否存在感觉异常扮孝狠附辱
  • C．近期是否发生过下肢外伤觉罪茅期梅
  • D．有无胸痛、胸闷、呼吸困难、咯血等症状肚稿
  • E．家庭成员中有没有类似的疾病沈级
  • F．曾经从事的工作即鲁荣

• 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问4：该患者的溃疡最常发生于

  • A．胃后壁砍醉矛局鼻渔湾
  • B．胃大弯哪麻额攀厌
  • C．胃小弯竟拴让亦宰婶
  • D．幽门前壁锦摄
  • E．幽门后壁搂怖脊委酬怨
  • F．贲门部恒背缎

• 患者男性，49岁，4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛，有时向右肩背部放射，伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P73次/分，R13次/分，BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下2.5cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛。提问1：根据题干信息，首先要考虑的诊断是

  • A．肝硬化筋剥猪纸寸尽嫌
  • B．肝脏恶性肿瘤欺春淡建镜践米山胸
  • C．胆囊结石匪馆估薪晕非河
  • D．慢性胆囊炎建静示决酒看义母吓
  • E．肝脓肿妹棋帅缴
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