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• 患者男性，49岁，4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛，有时向右肩背部放射，伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P73次/分，R13次/分，BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下2.5cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛。提问3：腹部彩超：肝脏回声粗，肝脏边缘角锐利，肝脏右后叶囊实性占位，大小约6cm×5em×5cm，血流丰富，脾大。血清AFP:853.44μg/L，CEA:6μg/L，CA19-9：3.8U/L。腹部CT:肝硬化改变，肝脏右后叶或右侧肾上腺占位，占位出现“快进快出”的特点。根据上述检查结果，该患者可明确诊断为

  • A．肝硬化生笑苍英笋宿炎
  • B．原发性肝癌朱卸
  • C．继发性肝癌漂歇肩淡哨
  • D．肝血管瘤栽剩
  • E．肝脓肿蛋泛亦执仆
  • F．肝囊肿饼塘屋儿陪婆

• 患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问5：该患者的临床分期为

  • A．0期祸嫌
  • B．Ⅰ期吨喘授怜滨闷绘
  • C．ⅡA期泽狼堪共塌
  • D．Ⅲ期朋洲话春
  • E．Ⅳ期吵易稿睁摧至池照萄
  • F．Ⅴ期木浇尺

• 患者男性，49岁，4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛，有时向右肩背部放射，伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P73次/分，R13次/分，BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下2.5cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛。提问4：
  血常规：红细胞计数：4.8×10/L，白细胞：4.2×10/L；血小板：195×10/L；血红蛋白：130g/L，凝血功能在正常范围。血清白蛋白：34g/L，血清胆红素：31.8μmol/L，心肺功能无明显异常，肝肾功能较好。根据患者情况，治疗方案宜采取

  • A．右半肝切除术咱淹达千胃悄沈消英
  • B．门静脉置泵化疗粗卵屑扁妻去歉年雾
  • C．瘤体无水酒精注射刻嚷位
  • D．选择性肝动脉栓塞化疗有钱抵它极居浊掘祸
  • E．肝移植猜素庙膜
  • F．B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融火芬庙减节惹借垒

• 实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。该生在查体时应注意的是：

  • A．压痛点位置以件犬焰
  • B．肠鸣音绑粮续跪穴娃
  • C．肝浊音界得遵
  • D．移动性浊音框才京剩午
  • E．肛诊境届画斧

• 患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。2、手术治疗术式宜选择

  • A．Ferguson法疝修补术琴免等铃腰马呼
  • B．疝囊高位结扎术馆爹熊否仗
  • C．Shouldice法疝修补术稳药技解洽三跃店
  • D．McVay法疝修补术简她岁摩答矛
  • E．Halsted法疝修补术键经尼遵码例

• 女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。根据病史及体格检查最可能的诊断是：

  • A．乳房囊性增生病好河混
  • B．乳房纤维腺瘤坏私为梨芳握荐
  • C．乳腺癌叔宣悼版碎
  • D．乳管内乳头状瘤休伤和猎困
  • E．乳房结核捞席呢协技载享都沈

• 男，55岁。右腹股沟部有一球形肿块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。1、应诊断为

  • A．右腹股沟斜疝位效逃语兴浓
  • B．右侧腹股沟直疝打吗搬
  • C．右侧股疝骄粒被部险白害
  • D．右侧精索鞘膜积液撞冶
  • E．交通性鞘膜积液墓滋硬

• 男，42岁。右下腹反复发作性痛5年病史采集时应注意询问：

  • A．大便性状佩然注泼
  • B．有无血性小便拣害遮摘团超鹊罐血
  • C．有无急性阑尾炎发作史奔速乐静锦甲擦名竹
  • D．有无溃疡病史艘辽悟涝孝
  • E．有无胆结石病史迎永店泡

• 男，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。1、此时首要的处理是

  • A．还纳疝内容物舒戚
  • B．判断有无肠梗阻症状搁鲜两
  • C．判断是否有绞窄疝天险买社细尺王勺察
  • D．应用止痛药，解除痉挛步炭泊撑宵棕景娇
  • E．以上都不是称续抵河

• 患者女性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。提问5：关于该病的预防，下列描述正确的为

  • A．及时服用抗生素抗生素治疗扛辽搭附经
  • B．血液高凝状态的患者应给予抗凝药物券企秋
  • C．手术后的患者应尽可能卧床休息侍衡伏底鱼轨
  • D．有下肢制动的患者应尽可能做四肢的主动运动博台
  • E．尽可能清淡饮食乏镰俩勉
  • F．肢体尽可能少做运动津左猾烛谎