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• 患者，男，35岁。出租车司机。早餐时突发上腹剧烈疼痛4h持续性，伴恶心，未呕吐。既往体健。查体:血压135/80mmHg，心率111次/min，体温37.1℃，强迫体位，肠鸣音未及，全腹肌紧张。1、为明确诊断，首先考虑的检查是

  • A．腹部超声羡汉因傅笨窑客朗
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  • C．尿常规惭栽察躲乓望硬娱纠
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  • E．腹腔诊断性穿刺乎冤遣市号衡懒拿括

• 男性，62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时。查体：P120次/分，BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。提问1：该患者最可能的诊断是

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• 患者男性，43岁，1个月前突发呕吐鲜红色血液伴排黑便2次，在镇卫生院对症支持治疗后好转。1小时前，患者再次排黑便、呕血。提问1：根据患者情况，应考虑到的疾病有

  • A．急性糜烂性胃炎肌着谋幅辅用诚殃
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  • D．胃癌户清挤威
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  • F．肝癌怖求妇诵那分凯

• 男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。4、术后2个月，患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能是下列哪项原因

  • A．早期倾倒综合征赞另幻淹区扛
  • B．低血糖综合征治踢截碑起暗赌头初
  • C．贫血慨剃慈背俩术
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  • E．营养不良光扑酸

• 患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cm×3cm，幽门口水肿，伴通过障碍，镜身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问3：［提示］剖腹探查时发现胃窦部与胰头浸润、粘连，不易推动。术中诊断：胃窦癌。应选择的手术方式为

  • A．胃癌穿孔修补+空肠造口术斧棋待待赖
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  • F．胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术脊柔喜置

• 患者女，72岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音8次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。提问1：最可能的诊断是

  • A．横结肠癌梗阻洪钱拒符宗幻舍
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  • E．溃疡性结肠炎实两叶
  • F．肠伤寒搜反

• 患者女，45岁。3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。提问3：若诊断为未分化癌，其分期正确的是

  • A．Ⅳ庸停补脑即呆染钞剑
  • B．T咽吼
  • C．T侮眠穿斩
  • D．Ⅲ循朝遍恐境
  • E．T海歇夸希大牢钉
  • F．T岩袜组炮反旱

• 女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。2、最可能的诊断是

  • A．胃溃疡嘉揉爆型回它
  • B．十二指肠溃疡肚袭
  • C．应激性溃疡什爱艰猾唐迫下杠
  • D．十二指肠淤积症繁威厘籍系碍窝
  • E．胃癌安咐灶僚兔惨

• 男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。1、最可能是下列哪项诊断

  • A．胃穿孔救腔骤任忘魔飞市机
  • B．十二指肠溃疡穿孔秩羊局传实阿衣幅
  • C．输尿管结石盟茄
  • D．急性出血坏死性胰腺炎弄卡
  • E．阑尾炎穿孔汽披夜筒汗劝毅岁

• 男性，62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时。查体：P120次/分，BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。提问3：若诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。关于该患者的处理，下列各项中正确的是

  • A．建立静脉通道，积极输血、输液乐射钟杨住锣哥煤
  • B．若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除蕉递便避牙油模敏
  • C．术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾虫致文凉廊尊弦
  • D．发现脾损伤后仍应检查其他脏器辣局妈肩
  • E．脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折恩指护级撤娇
  • F．临床观察，暂不处理俘批帅海